It is estimated that around five to 10.0% of hospital admissions occur due to clinical conditions resulting from pharmacotherapy. Clinical pharmacist's activity can enhance drug therapy's effectiveness and safety through pharmacotherapy interventions (PIs), thus minimizing drug-related problems (DRPs) and optimizing the allocation of financial resources associated with health care. This study aimed to estimate the DRPs prevalence, evaluate PI which were performed by clinical pharmacists in the Neurology Unit of a Brazilian tertiary teaching hospital and to identify factors associated with the occurrence of PI-related DRP. A single-arm trial included adults admitted in the referred Unit from 2012 July to 2015 June. Patients were evaluated during their hospitalization period and PIs were performed based on trigger DRPs that were detected in medication reconciliation (admission or discharge) or during inpatient follow-up. Student's t-test, Chi-square test, Pearson and Multiple logistic regression models to analise the association among age, number of drugs, hospitalization period, and number of diagnoses with occurrence of DRPs. Analyses level of significance was 5%. In total 409 inpatients were followed up [51.1% male, mean age of 49.1 (SD 16.5)]. Patients received, on average, 11.9 (SD 5.8) drugs, ranging from two to 38 drugs per patient, and 54.3% of the sample presented at least one DRP whose most frequent description was "untreated condition". From all 516 performed PIs that resulted from DRPs, 82.8% were accepted and the majority referred to "drug introduction" (27.5%). Multiple logistic regression showed that age, length of hospital stay, number of drugs used, diagnosis of epilepsy, multiple sclerosis and myasthenia gravis would be clinical variables associated with DRP (p < 0,05). Monitoring the use of drugs allowed the clinical pharmacist to detect DRPs and to suggest interventions that promote rational pharmacotherapy.

Epilepsy is the most common serious neurological disorder worldwide. Approximately 70% of patients with epilepsy have their seizures controlled by clinical and pharmacological treatment. This research evaluated the possible influence of interchangeability among therapeutic equivalents of LTG on the clinical condition and quality of life of refractory epileptic patients. The study was divided into three periods of 42 days, and an equivalent therapeutic LTG randomly dispensed for each period (two similars -formulations A and B, and the reference product -formulation C). The mean dose of LTG was 5.5 mg/kg/day. The presence of side effects tends to have a greater deleterious effect on quality of life of refractory epileptics compared to variations in number of seizures or changes in plasma concentrations. The results showed that independently of the drug prescribed, interchangeability among therapeutic equivalents can negatively impact epilepsy control.Uniterms: Epilepsy/treatment. Lamotrigine/therapeutic equivalents. Drugs/interchangeability. Epilepsia é o distúrbio neurológico grave mais comum no mundo todo. Aproximadamente 70% dos pacientes com epilepsia têm suas crises controladas com tratamento clínico e farmacológico. Esta pesquisa avaliou a possível interferência da intercambialidade entre equivalentes terapêuticos da lamotrigina na condição clínica e na qualidade de vida dos pacientes com epilepsia refratária. O estudo foi dividido em três períodos de 42 dias e em cada período foi dispensado um equivalente terapêutico, aleatoriamente (dois similares -formulação A e B e o medicamento de referência -formulação C). A dose média de lamotrigina foi de 5,5 mg/kg/dia. A ocorrência de efeitos colaterais tende a ser mais decisiva para a redução da qualidade de vida em epilepsia refratária em relação às variações no número de crises ou alterações nas concentrações plasmáticas. Os resultados demonstram que, independentemente do medicamento prescrito, a intercambialidade entre equivalentes terapêuticos pode interferir no sucesso do controle da epilepsia.Unitermos: Epilepsia/tratamento. Epilepsia/controle. Lamotrigina/equivalentes terapêuticos. Medicamentos/intercambialidade.

dizer, há tanto o que falar, mas tem que ser verdadeiro, tem que brotar do coração. Resolvi então olhar no dicionário, o significado do verbo dedicar. Mas que surpresa! Muito além de um simples "destinar a", dedicar também é consagrar. E então me deparo com o meu sagrado! Então eu sei, só posso dedicar a Deus e a ninguém mais. Todo o sagrado de tempo, esforço, ausências, conquistas e alegrias que um doutorado proporciona só podem ser dedicados a Ele, até porque só por Ele tudo isso faz sentido. Santo Agostinho já dizia que "na procura de Deus, é Ele quem se adianta e vem ao nosso encontro". E Ele sempre vem! E tudo aquilo que foram as dificuldades, os tropeços e lagrimas fazem sentido, porque Deus chegou primeiro. Mas quanto mais me aprofundo nessa decisão de que só posso dedicar a tese para Deus, mais eu me convenço do contrário. Isso porque, o sagrado de Deus está em você, está no outro. E quanto mais eu me adentro no sagrado do amor de Deus, mais eu encontro esse amor no irmão. E então ficaria bem fácil dedicar essa tese para os meus pais, meus irmãos, minha família, meus amigos, enfim, aqueles que me são caros, que eu amo. Sim, eu também dedico essa tese a eles! Eles que sofreram com as minhas ausências, com o meu cansaço, com meu mau humor, com as minhas exigências... Eles que também torceram, se alegraram com minhasconquistas e se fizeram presentes quando precisei. Com toda certeza eles merecem o sagrado de Deus consagrado neste doutorado. Por outro lado o "dedicar esta tese a Deus", me leva à certeza de que todo o trabalho deve ser dedicado ao outro, ao desconhecido, ao não amado (pelos homens, é claro), aos que talvez passaram por mim sem ter feito uma experiência com o sagrado, do consagrado. Então, também dedico essa tese ao que sofre, ao que esqueceu o que é o amor, ao que se debulha em lágrimas, ao que é excluído. Mas dedico também aos que amam, aos que se alegram, aos que rejubilam, aos que semeiam a paz! E talvez você possa achar essa dedicatória meio exagerada e desproporcional, afinal é só uma tese. Afinal, poucas pessoas irão ler. Afinal... Mas essa é a verdade do meu coração, que encontra e experimenta o sagrado de Deus, e dedica a Ele os últimos quatro anos (e muitos outros que foram e que virão).Então, eu dedico também a você, que por algum motivo, leu essas singelas e autênticas palavras que tem ressoado em meu coração!

GIROLINETO, B. M. P. Interchangeability between therapeutic equivalents of lamotrigine: clinical and laboratory evaluation of patients with refractory epilepsy. 2009. 103f. Dissertation (Master).

Objective To develop and validate the content of a tool aimed to select patients with hypertension for pharmaceutical care, based on identification of individuals in greater need of attention.Methods The tool was developed and assessed for face and content validity, which was carried out in three stages. Phase I consisted of comprehensive literature review, which prompted the development of the first version of the tool. Phase II consisted of validation by an expert panel. Phase III consisted of a pilot study with hypertensive patients and preparation of the final version of the instrument.Results Literature review yielded 30 studies, out of which 13 factors associated with hypertension and cardiovascular disease control and complications were selected. Once the initial version of the tool named INSAF-HAS was obtained, four expert meetings were held, each leading to instrument improvement until a final consensus was reached. In the pilot study, INSAF-HAS was applied to 30 patients with a diagnosis of hypertension for applicability pretest; adjustments were made and the final version of INSAF-HAS obtained.Conclusion The INSAF-HAS tool developed in this study has face and content validity, and may contribute to the selection of patients with hypertension in greater need of pharmaceutical care services.

No abstract

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