RezumatÎn ultimele decenii am asistat la dezvoltarea tehnicilor chirurgicale în paralel cu progresul tehnologic, cu apariţia unor dispozitive din ce în ce mai sofisticate care au ca scopuri o intervenţie chirurgicală cât mai puţin traumatizantă pentru pacient dar şi obţinerea unor rezultate cât mai bune perioperator şi la distanţă. După publicarea rezultatelor trialurilor randomizate, ghidurile actuale recomandă laparoscopia ca opţiune de tratament pentru cancerul de colon acolo unde există expertiză. Spre deosebire de colectomiile laparoscopice, rezecţiile de rect prin abord laparoscopic sunt intervenţii dificile tehnic şi sunt asociate cu o rată de adopţie mică, o rată de conversie ridicată, rezultate funcţionale şi oncologice discutabile. Aceste dezavantaje au creat nevoia unui instrument mai bun. Sistemul robotic a fost conceput pentru a depăşi limitele laparoscopiei în ceea ce priveşte vizibilitatea si manevrabilitatea instrumentelor. Abordul laparoscopic este indicat în cancerul de colon şi de rect superior, în timp de abordul robotic facilitează mult intervenţiile pentru cancer de rect mediu şi inferior (în special la bărbaţi -pelvis îngust şi la pacienţii cu IMC ridicat). În aceste cazuri avantajele tehnice oferite de sistemul robotic facilitează mult abordul minimal invaziv şi permite, de cele mai multe ori, prezervarea plexurilor nervoase, conducând implicit la o calitate a vieţii mai bună. Datorită costului ridicat şi disponibilităţii scăzute a acestei metode, este greu de anticipat dacă va duce o creştere semnificativă a ratei de adopţie a chirurgiei minimal invazive în cancerul colorectal.Cuvinte cheie: chirurgie robotică, chirurgie laparoscopică, chirurgie minimal invazivă, cancer de rect, cancer de colon Abbreviations: BMI -Body Mass Index; RCT -Randomized Control Trial;
Hepatic adenoma is known as a benign lesion encountered mainly in female patients and classically linked to the administration of oral contraceptives. In the last decade, the risk factors for its occurrence have changed and so did the sex ratio. The histopathological classification of hepatic adenomas was found to be related with certain genetic mutations that determine the risk for malignancy. The diagnosis of hepatic tumor is correlated with clinical and imaging data in an effort not only to rule out other tumors but also to distinguish the subtype of adenoma, which is very important for the management of the patient. The ultimate diagnosis is established by pathologists by routine histopathological and specific immunohistochemical staining. There are two major issues that pathologists need to recognize: the presence of β-catenin gene mutation and/or malignant degeneration. The best imaging examination is considered to be MRI. However, along with MRI, ultrasound and computer tomography have proved themselves to be effective not only in evaluating the number, size, localization, and complications of hepatic adenomas, but also in identifying their subtype. A detailed presentation of characteristics of all groups of hepatic adenoma is provided. The means of management of hepatic adenomas are documented and decisional algorithm is explained, based on certain criteria.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.