BackgroundIf one party has more or better information than the other, an information asymmetry can be assumed. The aim of the study was to identify the origin of incomplete patient-related preoperative information, which led to disruptions and losses of time during pre-anaesthetic patient briefing. We hypothesized that lower employees’ educational level increases the amount of disruptive factors.MethodsA prospective observational study design was used. Patient selection was depending on the current patient flow in the area of the clinic for pre-anesthetic patient briefing. Data were collected over a period of 8 weeks. A stopwatch was used to record the time of disruptive factors. Various causes of time losses were grouped to facilitate statistical evaluation, which was performed by using the U-test of Mann and Whitney, Chi-square test or the Welch-t-test, as required.ResultsOut of 221 patients, 130 patient briefings (58.8%) had been disrupted. Residents were affected more often than consultants (66% vs. 47%, p = 0.008). Duration of disruptions was independent of the level of training and lasted about 2,5 minutes and 10% of the total time of patient briefing. Most time-consuming disruptive factors were missing study results, incomplete case histories, and limited patient compliance.ConclusionsDisruptions during pre-anesthetic patient briefings that were caused by patient-related information asymmetry are common and account for a significant loss of time. The resultant costs justify investments in appropriate personnel allocation.
A physician's empathetic attitude is regarded as an important influencing factor towards patient satisfaction. However, physicians' self-assessed empathy declines during medical school and through residency, which may limit patient satisfaction in the doctor-patient contact. In consequence, we hypothesized that residents might fail in generating high levels of patient satisfaction. We conducted an observational study in the setting of a pre-anesthetic assessment center, University Hospital Leipzig, Germany. Patient satisfaction was measured using the overall ZUF-8 score (8-32 points; increasing with patient satisfaction). Data were collected by questionnaires (ZUF-8 items, additional satisfaction items, and items of organizational and logistical processes). Key items for patient satisfaction as primary endpoints were defined. Statistical evaluation was performed in dependency of the anesthesiologists' level of training (residents vs. consultants) by using the Mann-Whitney-U test or the chi square test, as required. Statistical significance was accepted for p < 0.05. In total, 2565 patients were assessed for eligibility. 986 patients met the criteria of inclusion. 978 questionnaires were submitted with 517 questionnaires being excluded because of missing values. Finally, 461 questionnaires could be analysed. Both residents and consultants achieved a high level of patient satisfaction. The ZUF-8-scores were comparable between the groups (p = 0.91), whilst the quality of consultation was rated slightly better by patients being assessed by residents (p = 0.047). The results in additional satisfaction items were comparable between the groups. We found a trend in residents assessing to be rated more friendly. Residents are able to generate a high level of patient satisfaction which is comparable to that of consultants with scores ranging between "good" and "very good". Small albeit significant differences in favor of residents underline the quality of their performance in pre-anesthetic patient assessment.
Zusammenfassung Zielsetzung: Im Zuge knapper Ressourcen im Gesundheitswesen gibt es diverse Aktivit?ten, schlanke Prozesse zu realisieren. Daher werden vereinzelt vor geplanten einfachen operativen Eingriffen telefonische Aufkl?rungen gef?hrt. Ziel dieser Arbeit ist es, die Patientenakzeptanz Telefon-basierter Aufkl?rungsgespr?che zu evaluieren. Methodik: Als Methode wurde die Fragebogentechnik eingesetzt. Der Fragebogen enthielt neben allgemeinen Angaben zur Person drei Themengebiete: Patientenzufriedenheit, Bildungsstand und An?sthesieerfahrung sowie Fragen zum Hauptkriterium (eindeutige Pr?ferenz f?r ein telefonisches Aufkl?rungsgespr?ch). Die statistische Analyse umfasste neben der deskriptiven Statistik den Chi2-Test f?r Gruppenvergleiche und dem Mann-Whitney-U-Test f?r metrische Vergleiche. Ergebnisse: Alle 697 Datens?tze wurden ausgewertet. Bei 44?% der Patienten handelte es sich um ambulante Patienten, die ?brigen wurden station?r behandelt. Dabei gaben 6?% der Patienten eindeutig an, mit einer Telefon-basierten Aufkl?rung einverstanden zu sein, unabh?ngig vom Behandlungssetting. Schlussfolgerung: Neben den sachlichen und inhaltlichen Aspekten der Aufkl?rung erscheint insbesondere die Beziehungsebene von Bedeutung. Die Vertrauensbildung durch pers?nliches Kennenlernen des An?sthesisten, auch wenn er sp?ter die Narkose nicht selbst durchf?hrt, ist f?r den Patienten wichtig, um Sorgen und ?ngste abzubauen. Obwohl die rechtlichen Rahmenbedingungen in einfachen F?llen eine telefonische Aufkl?rung zulassen, ist die Akzeptanz seitens der Patienten gering.
Zusammenfassung Zielsetzung: Im Rahmen der an?sthesiologischen Patientenaufkl?rung ?bt der Arzt-Patientenkontakt einen nachhaltigen Einfluss auf die Ergebnisqualit?t aus. Dabei kann diese Leistung nennenswerte St?rungen durch fehlende medizinische Informationen erfahren. Das Ziel dieser Studie lag in der zeitlichen Erfassung aller St?rfaktoren, die w?hrend der an?sthesiologischen Patientenaufkl?rung auftraten. Methodik: Im Bereich einer Pr?medikationsambulanz wurden alle St?rungen zeitlich erfasst, dem ?rztlichen Ausbildungsstand (?rzte in der Weiterbildung [AiW] versus Fach?rzte [FA]) zugeordnet und verglichen. Ergebnisse: Von insgesamt 139 Patientengespr?chen erfuhren 77 Gespr?che (55,4?%) eine St?rung. Hierbei waren AiW doppelt so h?ufig betroffen wie FA (66,3 vs. 31,8?%, p?=?0,015). Die St?rungszeit betrug dabei unabh?ngig vom Ausbildungsgrad ca. 10?% der Pr?medikationszeit. W?hrend sich AiW w?hrend des Gespr?chs ?ber medizinische Aspekte informierten, waren FA zumeist von fehlenden Untersuchungsbefunden und einer eingeschr?nkten Patientencompliance betroffen. Unabh?ngig vom Ausbildungsstand erforderte die IT-Systemnutzung zwischen 15?% und 19?% der jeweiligen St?rungszeit. Schlussfolgerung: St?rungen sind h?ufig und generieren summiert einen nennenswerten Zeitaufwand. Konsentierte Verfahrensanordnungen und die strukturierte Einbindung der Patienten im Informationstransfer k?nnten eine bedeutende Zeitersparnis erm?glichen.
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