Tyrimo tikslas. Įvertinti bei palyginti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (toliau – Kauno klinikų) Akušerijos ir ginekologijos klinikoje gimdžiusių ir nėščiųjų diabetu (ND) sirgusių moterų ND nustatymo laiko ir metodų ryšį su nėštumo ir gimdymo eiga bei baigtimis. Tyrimo metodai. Retrospektyviojo tyrimo metu analizuoti 880 2020 m. gimdžiusių ir ND sirgusių moterų duomenys. Duomenys rinkti iš Gimdymų registro, Nėščiųjų kortelių (forma F113/a) bei Gimdymo istorijų (forma Nr. 096/1). Pagal ND diagnozavimo laiką ir metodą tiriamosios suskirstytos į dvi grupes: ND diagnozuotas pirmo antenatalinio vizito metu, kai veninės kraujo plazmos glikemija nevalgius ≥ 5,1 mmol/l (ankstyvos diagnozės grupė), arba atlikus GTM 24+0–28+6 nėštumo savaitę, kai rastas bent vienas patologinis glikemijos rodiklis: glikemija nevalgius 5,1–6,9 mmol/l, glikemija po 1 val., išgėrus 75 g gliukozės, ≥ 10,0 mmol/l, glikemija po 2 val. 8,5–11,0 mmol/l (vėlyvos diagnozės grupė). Rezultatai apdoroti ir susisteminti naudojantis „MO Excel“ ir „IBM SPSS Statistics 27.0“ programomis. Naudoti chi kvadrato (χ2) ir Stjudento (t) testai, rezultatai laikyti reikšmingais, kai p < 0,05. Rezultatai. Ankstyvos ND diagnozės grupę sudarė 557 (63,3 proc.), vėlyvos diagnozės grupę – 323 (36,7 proc.) nėščiosios. Pirmą kartą nėščių ir gimdančių moterų dažniau nustatyta vėlyvos diagnozės grupėje (p = 0,049 ir p = 0,031). Ankstyvos diagnozės grupėje buvo daugiau nutukusių moterų (p = 0,047) ir kai KMI > 40 (p = 0,021). Ankstyvos diagnozės grupėje ND dažniau diagnozuotas priaugusioms < 11 kg (p = 0,002), vėlyvos diagnozės grupėje > 16 kg (p = 0,001). Glikemija nevalgius aukštesnė ankstyvos diagnozės grupėje (p = 0,017). Glikemija koreguota gyvensenos pokyčiais dažniau vėlyvos grupės moterims (p = 0,014), gyvensenos pokyčiais ir insulinoterapija – ankstyvos diagnozės grupės moterims (p = 0,007). Polihidramnionas ir preeklampsija dažniau nustatyta vėlyvos diagnozės grupės moterims (p = 0,010 ir p = 0,032). Per didelių pagal nėštumo laiką naujagimių daugiau pasitaikė vėlyvos diagnozės grupėje (p = 0,028). Makrosomija dažniau nustatyta vėlyvos diagnozės grupėje (p = 0,016). Gimdymas dažniau sužadintas vėlyvos diagnozės grupėje (p = 0,003). Išvados. ND dažniau nustatomas, atliekant GTM pirmą kartą nėščioms ir pirmą kartą gimdančioms moterims. Didesnis pregestacinis svoris ir KMI susijęs su ankstyva ND diagnostika bei insulinoterapijos poreikiu. Nėštumo ir gimdymo komplikacijas dažniau patiria nėščiosios, kurioms ND nustatytas vėlyvuoju laikotarpiu, atlikus GTM.
Tyrimo tikslas. Įvertinti ir palyginti 2013 ir 2019 m. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (toliau – Kauno klinikų) Neonatologijos klinikoje gydytų neišnešiotų (iki 30+6 savaitės) naujagimių mirštamumą ir komplikacijas. Tyrimo metodai. Retrospektyviojo tyrimo metu analizuoti 109 2013 m. ir 1052019 m. neišnešiotų (iki 30+6 savaitės) naujagimių duomenys. Komplikacijos ir mirštamumas skirtingais metais įvertinti analizuojant medicininę dokumentaciją iš ligoninės archyvo. Rezultatai apdoroti ir susisteminti naudojantis „MO Excel“ ir „IBM SPSS Statistics 27.0“ programomis. Naudoti chi kvadrato (χ 2) ir t testai, rezultatai laikyti reikšmingais, kai p<0,05. Rezultatai. Mirštamumas 2013 m. siekė 11,93 proc. (n=13) ir 15,43 proc. (n=16), 2019 m. palyginus su 2013 m., reikšmingai didesnio svorio naujagimiai gimė 28–30+6 gestacinio amžiaus (GA) grupėje 2019 m. (p=0,042), jų Apgar po 1 (p=0,010) ir 5 (p=0,002) min. nuo gimimo analogiškai reikšmingai didesnis. 2019 m. neišnešioti naujagimiai vidutiniškai NITS praleido statistiškai daugiau laiko nei 2013 m. (p=0,036). Nustatyta, kad 2013 ir 2019 m. BPD (2013 m. p=0,001), sepsis (2019 m. p=0,011), ISK (2013 m. p=0,022), cPVL (2013 m. p=0,001) reikšmingai dažniau pasireiškė mažėjant GA. Išvados. Gerėjant diagnostikos ir gydymo galimybėms, stebimos geresnės ypač neišnešiotų naujagimių išgyvenamumo tendencijos, o bendras mirštamumas išlieka panašus – 11,93 proc. 2013 m. ir 15,43 proc. 2019 m. Daugeliu atvejų diagnozuojama viena arba daugiau neišnešiotiems naujagimiams būdingų komplikacijų. Nustatytas statistiškai reikšmingas ryšys tarp GA ir BPD, sepsio, ISK ir cPVL.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.