Propõe-se procedimento metodológico de abordagem qualitativa denominado pesquisa exploratória, cuja aplicação tem por finalidade a elaboração de instrumento de pesquisa adequado à realidade. Discute-se o emprego da expressão "pesquisa exploratória", de um ponto de vista tradicional e nessa nova concepção. Fundamenta-se a utilização desse procedimento metodológico para o estudo de fatores humanos e apresentam-se as etapas da sua execução. Sugerem-se indicações para aplicação desse recurso em pesquisas no campo da saúde pública. Pesquisa, métodos. Projeto de pesquisa. Saúde pública. IntroduçãoPara a realização de ações de saúde pública que dependem do comportamento das pessoas a que se destinam, torna-se de extrema importância conhecer previamente as maneiras de agir, sentir e pensar da comunidade-alvo dessas ações e o contexto onde se insere essa comunidade 12 .Se a população pensar que Deus é quem manda a doença, portanto, contra tal desígnio nada há a fazer, ou, que a pessoa se cura somente pela vontade de Deus, quais as ações preventivas a realizar ou, que mensagens teriam efeito?As crenças populares, em geral, são fortemente arraigadas e de difícil mudança. Assim, a argumentação técnica a ser utilizada em trabalho dessa natureza deve ser elaborada com base no conhecimento dessas variáveis e na linguagem popular, ao invés da linguagem científica 7 .Considera-se, portanto, ser tarefa da equipe de saúde a identificação do repertório de conhecimentos e vocábulos comumente empregados pelas pessoas da comunidade. Este constitui o primeiro passo para uma comunicação eficiente.A experiência tem mostrado que nem sempre o fácil acesso a serviços educativo-assistenciais assegura, por si só, um nível de saúde satisfatório de uma população. Influências restritivas interferem na tomada de decisões e na execução de ações de saúde, decorrentes de fatores psicossocioculturais. A importância que as pessoas conferem a sua saúde e aos cuidados para preservá-la depende, em especial, de padrões socioeconômicos, de conhecimentos, hábi-tos, atitudes e crenças aprendidos culturalmente 11 .As experiências de vida, ao lado do ensino formal, concorrem para a construção de conhecimentos, crenças, atitudes, valores, emoções e motivações, componentes importantes a condicionarem a percepção dos indivíduos acerca de fenômenos biológicos, psíquicos e sócio-ambientais. Assim, a percepção constitui experiência sensorial que adquire significado à luz dessas influências 7 .Em geral, variáveis relativas à conduta em saúde e seus determinantes oferecem maiores dificuldades metodológicas para sua identificação, compreensão e mensuração. Temporini -Av. Dr. Arnaldo, 715-01246-904 -São Paulo, SP -Brasil -Fax: (011) 883-3501 Edição subvencionada pela FAPESP. Processo 95/2290-6 Separatas/Reprints: Edméa Rita
cultural dos fatos sociais: suas implicações no campo da saúde pública. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 4:85-97, jun. 1970.RESUMO -Apresenta-se uma teoria explicativa sobre a percepção cultural dos fatos sociais, mostrando-se a influência cultural e subcultural nesse processo. Ao mesmo tempo, procura-se aplicar as idéias expendidas ao campo da saúde pública.Recebido para publicação em 27-2-1970.(1) Da Disciplina Fundamentos Sociais e Antropológicos da Saúde Pública do Departamento de Prática de Saúde Pública da Faculdade de Saúde Pública da USP -São Paulo, S.P., Brasil.A conduta humana, uma das variáveis de grande influência em saúde, é condicionada primàriamente pela percepção que o homem tem de si e do mundo que o cerca. Da maneira pela qual é equacionada depende, freqüentemente, o sucesso ou fracasso dos programas de saúde pública. Nas vêzes em que se subestimou sua importância, os insucessos ou deficiências se fizeram sentir de forma mais pronunciada. Em tais casos, apurou-se que o problema costumava decorrer, em sua origem, do fato da população ter percepções diferentes das que haviam sido tácitamente admitidas pelos membros da equipe de saúde, contrariando, assim, suposições freqüen-temente aceitas que imputavam à "ignorância", "falta de lógica" ou "pobreza de espírito" das pessoas, as dificuldades encontradas.Portanto, estaria nas diferenças de percepção, e não na aparente "ignorância", a explicação da forma apática das pessoas reagirem a certos programas de saúde; mesmo as manifestações mais graves, de resistência ativa, ou hostil, teriam a mesma causa.Interessante é notar-se que êstes fatos soem acontecer mesmo com programas considerados tècnicamente bem elaborados, embora falhos ou omissos no que diz respeito ao fator humano.Os dois exemplos abaixo servirão para corroborar as afirmações feitas. No primeiro caso, trata-se de um programa nacional de erradicação da malária, na Ín-dia 2 . Em vista de terem surgido problemas em várias áreas, foi solicitado ao "Central Health Education Bureau to undertake a study to indicate some of the causes of resistance and to help devise suitable measures to overcome the difficulties that were being faced in those areas". Realizada uma investigação sôbre o problema "some of the salient points of the study
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