The importance of telemedicine technologies around the world has been growing for many years, and it turned out to be a particularly important issue for conducting some medical procedures during the SARS-CoV-2 pandemic. It is necessary to create interdisciplinary teams to design and implement improved procedures using telemedicine tools. The aim of the article is to develop original, improved posthospital patient care process after total hip arthroplasty (THA) with the use of telemedicine technologies. In the study, a literature review and empirical research were used. The conducted research resulted in the designing an original posthospital patient care process after THA that uses telematics technologies. Due to the use of analyzed telemedicine technologies, the designed patient care process brings a possibility to increase the patient′s safety by monitoring life parameters, allowing for regular, remote contact with specialists and to be supervised remotely. All this may contribute to shortening the convalescence time, reducing the risk of complications, as well as reducing treatment costs. The designed model is ready for further clinical research with the participation of medical staff, patients after THA and patient caregivers.

At the beginning of the 21st century, Lean Management (LM) tools were introduced into the healthcare sector around the world. In Poland, there are still few LM implementations, and they are not of a comprehensive nature. The aim of this article is to present the application of the LM concept in a hospital in Poland as a tool for the identification and analysis of waste and its impact on the process of organizing the provision of medical services on the example of improvements in the process of patient admission. In the period from 1 July 2019 to 31 December 2019, a project of LM implementation was carried out at the Provincial Specialist Hospital in Wroclaw. The project was based on the method of value-stream mapping and 5Why. Standardized interviews (before and after the project) were conducted with people from the hospital management and middle-level managers. The implementation of LM tools resulted in the identification of a number of wastes, which have been divided into groups. The most important waste was paper medical documentation. Its change to an electronic form allowed for a better use of human capital resources; savings included 2.3 nursing positions and 1.09 medical staff positions.

StreszczenieWstęp: Warunkiem skuteczności i/lub efektywności zarządzania jest znajomość jego przedmiotu i celu. Szczególnie dotyczy to jakości świadczeń zdrowotnych, która jest traktowana jako stopień zgodności efektu (leczenia) z założonym celem (określonym/pożądanym stanem zdrowia). Celem badania było poznanie sposobu postrzegania jakości szpitalnych świadczeń zdrowotnych oraz definiowania, wybierania i hierarchizowania czynników, które tę jakość determinują. Materiał i metody: Ankieta została wysłana do 836 osób pełniących funkcje zarządcze w publicznych podmiotach leczniczych na terenie województwa łódzkiego. Odpowiedź uzyskano od 122 respondentów. Wyniki: Tylko 22 (18,49%) respondentów przedstawiło definicję jakości. Przeważało rozumienie jakości jako procesu mającego na celu spełnienie oczekiwań pacjentów i ich zadowolenie. Prawie wszyscy respondenci (96,64%) stwierdzili, że kompetencje personelu medycznego wpływają na jakość świadczeń zdrowotnych. Prawie 64% kadry zarządczej nie zgadza się z opinią, że liczba personelu medycznego nie wpływa na jakość świadczeń zdrowotnych świadczonych przez podmiot leczniczy. W opinii respondentów wzrost środków na leczenie średnio o 46% spowodowałby znaczący wzrost jakości świadczeń. Ponad połowa (66,76%) respondentów odpowiedziała, że oferowane świadczenia pokrywają potrzeby pacjentów średnio w 82%. Również ponad połowa (56,52%) stwierdziła, że relacje z przełożonym wzmacniają motywację do większego zaangażowania w wykonywane obowiązki, a tym samym wpływają na jakość świadczeń. Mniej niż połowa (42,61%) respondentów uważa, że na jakość świadczeń zdrowotnych wpływa system motywacyjny personelu medycznego. Wnioski: Wyniki badania wskazują na potrzebę jednoznacznego określenia/zdefiniowania jakości świadczeń zdrowotnych przez osoby pełniące funkcje zarządcze w podmiotach leczniczych. Zmiana sposobu pojmowania i traktowania jakości świadczeń zdrowotnych i jej roli w procesie leczenia jest podstawą skutecznego i efektywnego zarządzania jakością w podmiotach leczniczych. Med. Pr. 2016;67(3):365-373 Słowa kluczowe: jakość opieki zdrowotnej, zarządzanie jakością usług medycznych, satysfakcja pacjentów, personel medyczny, szpital, strategia Abstract Background: Managerial knowledge and skills as well as profound understanding of goals and objectives of management determine the effectiveness and efficiency in all areas of managerial activities. In particular, this applies to the quality of healthcare services, perceived as a compliance between the effects (of medical treatment) and the assumed relevant objectives (defined/desired health condition). The aim of the research was to distinguish and define the way the health service quality is perceived by the hospital managerial personnel. Material and Methods: The questionnaire was mailed to 836 members of the managerial personnel of public hospitals in the Łódź province. Of this number 122 questionnaires were returned. Results: Only 22 (18.49%) of respondents presented the definition of quality. Attempts to meet patients' expectati...

W związku z wybuchem pandemii COVID-19 cele systemu ochrony zdrowia musiały zostać dostosowane do zmieniającego się otoczenia, aby zrealizować potrzeby zdrowotne pacjentów i wypełnić oczekiwania personelu medycznego dotyczące zapewnienia bezpiecznych warunków pracy w zaistniałej sytuacji kryzysowej. Zmiany działalności personelu medycznego, które wynikają przede wszystkim ze zmian organizacyjno-finansowych, dotyczą systemów ochrony zdrowia na całym świecie i wpływają na funkcjonowanie wszystkich form opieki zdrowotnej. Celem tego artykułu jest wskazanie zmian organizacyjnych i finansowych wynikających z wprowadzonych od ogłoszenia przez WHO pandemii do 8 maja 2021 r. aktów prawnych i zaleceń wpływających na warunki pracy personelu medycznego podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w Polsce. Przegląd wprowadzonych działań w zakresie zapewnienia stabilności funkcjonowania POZ w warunkach pandemii pozwala stwierdzić, że sytuacja zagrożenia zdrowia publicznego ujawniła znaczną potrzebę wprowadzenia zmian organizacyjno-finansowych. Skutkiem zmian wynikających z legislacji oraz dobrych praktyk o istocie medycznej, organizacyjnej i finansowej są modyfikacje systemu ochrony zdrowia w Polsce, które mogą w nim pozostać. Warto jednak podkreślić, że jednym z istotnych wyzwań w zakresie przyszłych reakcji systemu ochrony zdrowia, w tym POZ, na stany zagrożenia zdrowia publicznego jest zachowanie spójności zmian organizacyjnych i finansowych wpływających na płynność oraz skuteczność działań podejmowanych przez personel POZ, a więc również na warunki jego pracy. Punktem wyjścia projektowania takich zmian powinna być analiza rozwiązań wprowadzonych od początku pandemii w Polsce. Można do nich zaliczyć nowe wymagania o charakterze organizacyjnym (warunki lokalowe, organizacja i stanowiska pracy, przepływ informacji czy sposób zaopatrzenia pacjenta) i zmiany finansowe (mobilizację dodatkowych zasobów finansowych w różnych formach). W artykule przedstawiono wiele pytań badawczych, które są warte rozważenia przy ustalaniu problemów i priorytetów w przyszłości, ponieważ zaistniałe zmiany i wnioski sformułowane na podstawie ich analizy mogą przyczynić się do wprowadzenia stałych modyfikacji funkcjonowania POZ w Polsce i ułatwić jej ewentualne dostosowanie do stanów ryzyka zdrowotnego. Med. Pr. 2021;72(6)

Introduction: The State Emergency Medical System (PRM) exists to provide assistance to every person in state of sudden threat to their health or life, operates 24 hours a day, 7 days a week, all year round. The units of the system are hospital emergency departments (SOR) and emergency medical teams, including aviation emergency medical teams. The obvious purpose of the PRM System, which is to save life of human, as any complex activity, is sometimes put to the proof. Appearing and publicised by media cases of late medical attention, calls ignored by a dispatcher or sending emergency medical teams from hospital to hospital seriously undermine the reputation of healthcare service in Poland. The aim: Evaluation of organization of the PRM System in Poland by practitioners – medical staff of Hospital Emergency Departments, ambulance personnel and medical students. Material and methods: The material included a group of 138 interviewees from 768 participants of the 11th Emergency Medicine Conference Kopernik 2018. The research tool was the author’s survey consisting of 12 thematic questions, including one open question, and the part collecting sociodemographic data. The collected empirical material was given descriptive and statistical analysis using Microsoft Excel. The results were presented by calculating the arithmetic mean, median, dominant, standard deviation, coefficient of variation and% of responses respectively. Results: In the majority of respondents’ opinion the organization of the PRM system in Poland is average. The vast majority of respondents (64%) consider the two-people “P” teams to be insufficient. Problems the most often reported by the respondents were lack/or insufficient number of trainings, underfunding of the system, large salaries disparities, shortages of staff, hampered cooperation with other services. Conclusions: The analysis of selected items of the organization of the State Emergency Medical Service in Poland in opinion of practitioners points out the need to implement organizational changes which could improve the system.

For many years, the importance of using telematic technologies in medicine has been growing, especially in the period of the coronavirus pandemic, when direct contact and supervision of medical personnel over the patient is difficult. The existing possibilities of modern information and communication technologies (ICTs) are not fully used. The aim of the study is to identify the telemedicine technologies that can be used in future implementation projects of the posthospital patient care process after total hip arthroplasty (THA). The literature search is reported according to PRISMA 2020. The search strategy included databases and gray literature. In total, 28 articles (EMBASE, PubMed, PEDro) and 24 records from gray literature (Google Search and Technology presentations) were included in the research. This multi-source study analyzes the possibilities of using different technologies useful in the patient care process. The conducted research resulted in defining visual and wearable types of telemedicine technologies for the original posthospital patient care process after THA. As the needs of stakeholders in the posthospital patient care process after THA differ, the awareness of appropriate technologies selection, information flow, and its management importance are prerequisites for effective posthospital patient care with the use of telemedicine technologies.

Healthcare institutions in Poland constantly encounter challenges related both to the quality of provided services and to the pressures associated with treatment effectiveness and economic efficiency. The implemented solutions have a goal of improving the service quality of lowering the continuously increasing operational costs. The aim of this paper is to present the application of Lean Management (LM) tools in a Polish hospital, which allowed for the identification of prolonged stays as one of the main issues affecting the service costs and the deteriorating financial results of the hospital. The study was conducted in the neurology department and involved an analysis of data for the whole of 2019 and the first half of 2022. In addition, surveys were conducted among the medical staff to help identify the main causes of prolonged stays. Methods of data analysis and feasible solutions were developed in order to improve the economic efficiency of the unit. The analysis shows that the application of LM tools may contribute to improvement in the functioning of hospitals and that further studies should focus on the development of the method to evaluate efficiency of the implemented solutions intended at shortening the hospital stays of the patients.

Aim: To find out opinion of hospital management staff on impact of accreditation standards on management of medical entity. Material and methods: The study was conducted from March to April 2021 in one of hospital in Lodz. A total of 22 people (management, heads of hospital wards, heads of departments and ward nurses) were invited in the study, 16 people competed the questionnaire and submitted it for analysis. The study was conducted using the questionnaire, which was built of 19 quantitative and qualitative questions. Results: In opinion of the respondents, the most often used accreditation areas in management process are standards in area of Care Continuity, second in area of Patient Rights, and third in area of Patient Care. The majority of the respondents rated highly and very highly impact of the used standards on their management activities. Active participation of the process of continuous improvement of accreditation standards was confirmed by 12 respondents. In opinion of 11 respondents, the implementation and maintenance of accreditation standards affects the effectiveness of management tasks, while 5 people don’t agree with this influence. In the same way the respondents assessed impact of the implementation of accreditation on the quality and safety of provided health services (11 people indicate correlation; 5 people have a different opinion). Twelve out of sixteen respondents confirmed and justified that accreditation is needed in hospital. Conclusion: In opinion of the respondents performing managerial functions, the process of maintaining and continuous improvement of individual accreditation standards is understood and desirable among the management staff of the hospital.