RESUMO O objetivo deste artigo foi avaliar atributos da Atenção Primária à Saúde (APS), sob a percepção de usuários. Trata-se de estudo transversal que teve como participantes 384 usuá-rios adultos vinculados a equipes de APS. Aplicou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool -usuários adultos, versão reduzida. O Grau de Afiliação e dois atributos atingiram escores médios superiores a 6,6, sendo assim, bem avaliados. Os demais obtiveram escores inferiores a 6,6, não atingindo a média estabelecida como desejável. Conclui-se que os atributos da APS analisados receberam avaliação heterogênea e que a maioria necessita de um olhar mais atento e de investimento por parte dos gestores e profissionais. PALAVRAS-CHAVE 742 IntroduçãoA Atenção Primária à Saúde (APS) caracteriza-se por um conjunto de ações de caráter individual e coletivo voltado para a promoção e proteção da saúde, prevenção dos agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde (BRASIL, 2012). Ela é considerada como ordenadora de um sistema, principal porta de entrada dos usuários ao sistema de saúde e centro de comunicação com outros pontos que integram as redes de atenção (BRASIL, 2012).Dentre os fundamentos e diretrizes da APS, destacam-se: ter território adscrito, acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, desenvolvimento de vínculo e responsabilização, coordenação da atenção integrada e continuada centrada no indivíduo e na família e estímulo à participação comunitária (BRASIL, 2012;SILVA ET AL., 2014).No Brasil, há modelos distintos de organização da APS em desenvolvimento nas diferentes regiões do País, em função de interesses, capacidade de gestão e concepções distintas, sendo mais prevalentes a Estratégia Saúde da Família (ESF) e a atenção primá-ria tradicional (PAIM, 2012). Segundo dados do Ministério da Saúde (MS), a ESF em julho de 2016, atingia uma cobertura de 62,8% da população brasileira, contando com 41.370 equipes implantadas (BRASIL, 2017).Em relação às especificidades da ESF, faz-se necessária a existência de equipe multiprofissional composta por, no mínimo, médico e enfermeiro generalistas, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo-se acrescentar a essa composição os profissionais de saúde bucal (BRASIL, 2012). Já a estratégia tradicional conta com centros de saúde equipados com médicos de diversas especialidades básicas, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, dentistas e pessoal de apoio técnico, atende a uma demanda espontânea e/ou encaminhada por outros serviços (SALA ET AL., 2011).A relevância dos serviços de APS e a compreensão das ações, programas e polí-ticas implantadas, como também os efeitos dessas intervenções, requerem avaliações permanentes, a fim de manter e/ou melhorar os resultados e a qualidade da assistência prestada (OLIVEIRA ET AL., 2013; CAMPOS ET AL., 2014; CARNEIRO ET AL., 2014).No estabelecimento de um marco de referência para a avaliação de serviços da APS, conceituam-se quatro atributos essenciais: ...
Objectives: to elaborate and validate a data collection tool for nursing consultation with men in the context of Primary Health Care. Method: a methodological study developed in four stages. The first one consisted in tool elaboration, using databases and the Dorothea Orem’s theoretical model. In the second and third stages, content validation and tool appearance by 23 nurse judges took place. The Concordance Index was used for assessment. In the fourth stage, a pilot test was carried out with 20 men using Primary Health Care. Results: of the 145 indicators prepared, organized and submitted to validation process, items with the Concordance Index <0.80 were excluded. The final tool consisted of 156 items. An overall 0.88 Concordance Index calculation was obtained. Conclusions: the final tool presented content validity for data collection with men in Primary Health Care.
Objective: to analyze the accomplishment of the administrative functions in the local management of Basic Health Care. Method: qualitative study, descriptive type, with 21 managers, six managers of health districts and 15 managers of Basic Health Units. For data collection, a semi-structured script was used. The data was analyzed using the Content Analysis technique in the Thematic-Categorical Analysis modality. Results: two analytical categories emerged: a) Assignments of local health managers: lack of definition and coexistence of care and management activities; and b) Realization of administrative functions. Conclusion: the results show a fragile management practice, with the administrative functions performed in an incipient and unsystematic way. There is, also, a certain lack of definition of the duties of the manager, leading them to exercise dual functions (manage and assist). This study leads to a reflection on the work of local health managers in Primary Care and its managerial practices, in search of effectiveness and improvements in health interventions.
Este artigo está publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho seja corretamente citado. FATORES ASSOCIADOS AO DESEMPENHO DE SERVIÇOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Factors associated with the performance of primary health care services Factores asociados con el rendimiento de los servicios de la atención primaria de salud
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