In patients with intermediate-risk pulmonary embolism, fibrinolytic therapy prevented hemodynamic decompensation but increased the risk of major hemorrhage and stroke. (Funded by the Programme Hospitalier de Recherche Clinique in France and others; PEITHO EudraCT number, 2006-005328-18; ClinicalTrials.gov number, NCT00639743.).

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Objetivo: Avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre o manejo de lesões por pressão, com enfoque nos fatores de risco, avaliação e tratamento. Método: Estudo exploratório, desenvolvido com nove enfermeiros da UTI adulto de um hospital de referência em Belém do Pará, no período de fevereiro a outubro de 2018. Foi aplicado um questionário, que abordava seus conhecimentos acerca do manejo de lesões por pressão. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico descritivo. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FSCMP sob o parecer nº 2.695.305, respeitando-se os termos preconizados na Resolução 466/2012. Resultados: Quanto ao perfil dos enfermeiros da UTI, observou-se que a população profissional é predominantemente feminina, onde mais da metade é graduada há um período superior a 16 anos. Situação semelhante foi percebida ao analisar o tempo de atuação desses profissionais em UTI, onde a grande maioria destes já atua na área há pelo menos 11 anos. Sobre o conhecimento dos enfermeiros acerca do manejo de lesões por pressão, observou-se que estes apresentam algumas deficiências, mas podem ser considerados satisfatórios, fato que viabiliza o planejamento e implementação dos cuidados com eficácia e segurança. Identificou-se a necessidade de educação permanente da equipe. Conclusão: A ocorrência de lesões por pressão ainda é um grave problema em unidades de terapia intensiva, apesar do empenho da equipe na prevenção e cuidado. Como profissional protagonista no manejo de lesões por pressão, conclui-se que o conhecimento é um requisito fundamental nas boas práticas do enfermeiro.

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Over the past two decades, Portugal has become one of the world leaders in organ donation and transplantation despite significant financial constraints. This study highlights how Portugal achieved success in organ donation and transplantation and discusses how this information might be used by other countries that are seeking to reform their national programs. To accomplish this goal, we performed a narrative review of relevant academic and grey literature and revised our results after consultation with two national experts. Our findings were then synthesized according to a conceptual framework for organ donation and transplantation programs. Our results revealed several key strategies used by the Portuguese organ donation and transplantation program, including collaboration with Spain and other European nations, a focus on tertiary prevention, and sustained financial commitment. This report also explores how cooperative efforts were facilitated by geographical, governmental, and cultural proximity to Spain, a world leader in organ donation and transplantation. In conclusion, our review of the Portuguese experience provides insight into the development of organ donation and transplantation systems. However, other countries seeking to reform their national transplant systems will need to adapt these policies and practices to align with their unique cultures and contexts.