Objective: To know the profile of service and satisfaction of users served by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Methods: A cross-sectional study of the 854 services performed by the Advanced Life Support (SAV) teams from SAMU of Porto Alegre/RS, in the first quarter of 2016. A total of 164 users or respondents answered by phone to the questions regarding the service performed. Analysis performed using the Spearman and Chi-square tests. Study approved in Ethics and Research Committee of the Institutions involved. Results:A higher percentage of clinical visits (48.2%) followed by trauma care (32.8%). Regarding telephone calls, 71.4% of respondents rated the service as 'very good' while the service was classified by 76.8% of the respondents. From them, 81.1% stated that the service was resolving. Conclusions:The clinical type stands out among the assistances and the users reveal satisfaction with the service provided, considering that it serves the population resolutely.Objetivo: Conhecer o perfil de atendimento e satisfação dos usuários atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Métodos: Estudo transversal dos 854 atendimentos realizados pelas equipes de Suporte Avançado de Vida (SAV) do SAMU de Porto Alegre/RS, no primeiro trimestre de 2016. Participaram 164 usuários ou responsáveis que responderam via telefone questões referentes ao atendimento realizado. Análise realizada através dos Testes de Spearman e Qui-quadrado. Estudo aprovado em Comitê de Ética e Pesquisa das Instituições envolvidas.Resultados: Observou-se maior percentual de atendimentos clínicos (48,2%) seguidos pelos atendimentos aos traumas (32,8%). Sobre o atendimento pelo telefone, 71,4% dos participantes classificaram o serviço como 'muito bom' enquanto o atendimento presencial foi assim classificado por 76,8% dos respondentes. Desses, 81,1% afirmaram que o atendimento foi resolutivo. Conclusões:O tipo clínico se destaca entre os atendimentos e os usuários revelam satisfação com o serviço prestado, considerando que esse atende a população resolutamente. Palavras-chave: Serviços médicos de emergência. Enfermagem em emergência. Satisfação do paciente. RESUMENObjetivo: Conocer el perfil de atención y satisfacción de los pacientes atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU). Métodos: Estudio transversal de 854 atenciones realizadas por los equipos de Soporte Avanzado de Vida (SAV) del SAMU de Porto Alegre/RS, en el primer trimestre de 2016. Participaron 164 pacientes o responsables que respondieron vía teléfono las preguntas referentes a la atención realizada. Análisis realizado a través de las pruebas de Spearman y Chi-cuadrado. Estudio aprobado por el Comité de Ética e Investigación de las Instituciones involucradas.Resultados: Se observó un mayor porcentaje de atenciones clínicas (48,2%) seguido por traumas (32,8%). Sobre la atención telefónica, 71,4% de los participantes clasificaron el servicio como 'muy bueno' , mientras que la atención presencial fue clasificada de la misma forma por el 76,8% de l...

Objective: to evaluate nursing adherence to the Ventilator-Associated Pneumonia Prevention Bundle and the incidence rate, before and after Continuing education. Methods: a quasi-experimental, retrospective study with a total of 302 patients on mechanical ventilator admitted to the Intensive Care Unit. Data obtained from the application of the bundle, from June 2017 to June 2018. In December 2017, a training on the infection was carried out with 48 professionals. Results: the mean age of patients was 62.39±17.06 years old. Appropriate measures before and after training, respectively: position of the ventilator filter 94.8% and 96.2%, p=0.074; elevated headboard 88.4% and 94.5%, p<0.001; oral hygiene with chlorhexidine 89.5% and 98.2%, p<0.001; teeth brushing 80.8% and 96.4%, p<0.001; and cuff pressure 92.7% and 95.6%, p=0.002. Incidence density was 7.99 for 4.28 infections/1000 ventilators per day. Conclusion: the bundle application and education made it possible to increase adherence and decrease infection.

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Justificativa e Objetivos:Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção relacionada à assistência à saúde que mais acomete pacientes em ventilação mecânica internados na unidade de terapia intensiva (UTI), sendo necessárias medidas de prevenção para garantir a assistência segura. Objetiva-se avaliar a taxa de adesão das ações preventivas da equipe de enfermagem para PAV, após a reestruturação e aplicação do protocolo de prevenção e verificar as taxas de densidade de incidência de pacientes com PAV. Métodos: Estudo observacional, longitudinal de análise de adesão ao bundleapós reestruturação, realizado em UTI geral de adultos, entre maio e novembro de 2017. Amostra por conveniência com 154 pacientes em ventilação mecânica. Avaliados cuidados de enfermagem: higiene oral com clorexidina 0,12%; cabeceira elevada; pressão do cuff; e posição do filtro. A intervenção foi reforço contínuo da equipe para a realização das medidas preventivas. Serviço de Controle de Infecção calculou taxas de PAV mensalmente para comparação. Resultados: A média da taxa de adesão das medidas preventivas em 1.296 avaliações realizadas evidenciou adequação em: 94% posição do filtro; 88,7% cabeceira elevada; 77,3% higiene oral com clorexidina 0,12%; e 91,7% controle da pressão do cuff. Conclusão:Com monitorização e reforço contínuo, as medidas preventivas para PAV, realizadas pela equipe de enfermagem, mantiveram-se acima dos 77%, com a concomitante diminuição na taxa de PAV. Descritores: Pneumonia associada à ventilação mecânica. Infecção hospitalar. Unidades de terapia intensiva. Cuidados críticos

Objetivo: avaliar o fluxo de trabalho do transoperatório, utilizando a ferramenta de Análise de Modos de Falhas e Efeitos (FMEA). Metodologia: estudo metodológico por meio da FMEA. O campo de ação foi um Centro Cirúrgico (CC) de um hospital de Porto Alegre/RS, do período de julho a agosto de 2018. Realizaram-se grupos de trabalho para analise dos processos. Resultados: ocorreram 10 reuniões, com 13 profissionais que avaliaram o fluxo de trabalho para “agendamento de cirurgias”, “farmácia satélite”, “Centro de Materiais e Esterilização (CME)” e “CC”. As etapas analisadas apresentaram diversos modos de falhas potenciais, causas e efeitos, descrevendo-se os processos identificados de alto risco. Conclusões: a FMEA permitiu avaliar os processos de trabalho do transoperatório delimitando as falhas e riscos, com ações de melhorias nas práticas assistenciais, para segurança do paciente e implementação da SAEP.Descritores: Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde, Assistência Perioperatória, Segurança do Paciente.

Objetivo: relatar a experiência vivenciada de um serviço de emergência hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre os fluxos de atendimento a pacientes suspeitos ou confirmados por COVID-19. Método: trata-se de um estudo qualitativo com caráter descritivo, do tipo relato de experiência, visando a reflexão e discussão crítica acerca da experiência vivenciada por profissionais da enfermagem em um hospital de referência da região sul do Brasil no enfrentamento à pandemia. Resultados: para atendimento dos pacientes suspeitos ou confirmados de infecção por coronavírus, foram organizados planos de contingência e fluxos de atendimento nos setores de emergência em conexão com as demais áreas do hospital. Criou-se o Centro de Triagem e a sala vermelha COVID-19. Conclusão: constatou-se a importância da participação multidisciplinar para organização logística, de recursos humanos e materiais para o estabelecimento das novas rotinas assistenciais em curto prazo.Descritores: Pandemias; Coronavírus; Enfermagem; Serviço Hospitalar de Emergência; Gestão de Riscos. SUS HOSPITAL EMERGENCY SERVICE: SERVICE FLOWS FOR SUSPECTED OR CONFIRMED PATIENTS FOR COVID-19Objective: to report the experience of a hospital emergency service of the Sistema Único de Saúde (SUS) on the flows of care to patients suspected or confirmed by COVID-19. Method: it is a qualitative study with a descriptive character, of the experience report type, aiming at reflection and critical discussion about the experience lived by nursing professionals in a reference hospital in the southern region of Brazil in facing the pandemic. Results: for the care of patients suspected or confirmed of coronavirus infection, contingency plans and care flows were organized in the emergency departments in connection with the other areas of the hospital. The Triage Center and the COVID-19 red room were created. Conclusion: the importance of multidisciplinary participation for logistical, human and material resources was found to establish new care routines in the short term.Descriptors: Pandemics; Coronavirus; Nursing; Emergency Service, Hospital; Risk Management. SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL SUS: FLUJOS DE SERVICIO PARA PACIENTES SUSPECTADOS O CONFIRMADOS PARA COVID-19Objetivo: informar la experiencia de un servicio de emergencia hospitalario del Sistema Único de Saúde (SUS) sobre los flujos de atención a pacientes sospechosos o confirmados por COVID-19. Método: es un estudio cualitativo con carácter descriptivo, del tipo de informe de experiencia, con el objetivo de reflexionar y debatir críticamente sobre la experiencia vivida por profesionales de enfermería en un hospital de referencia en la región sur de Brasil frente a la pandemia. Resultados: para la atención de pacientes sospechosos o confirmados de infección por coronavirus, se organizaron planes de contingencia y flujos de atención en los departamentos de emergencia en conexión con las otras áreas del hospital. Se crearon el Centro de detección y la sala roja COVID-19. Conclusión: se encontró la importancia de la participación multidisciplinaria para los recursos logísticos, humanos y materiales para establecer nuevas rutinas de atención a corto plazo.Descriptores: Pandemias; Coronavirus; Enfermería; Servicio de Urgencia en Hospital; Gestión de Riesgos.

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RESUMO Objetivo discutir acerca da utilização das ferramentas de Análise de Modo e Efeitos de Falha e sua aplicação na assistência à saúde. Método trata-se de um artigo de reflexão visando à apresentação do formato próprio de aplicação de ambas as ferramentas seguida das suas diferenças de execução nos processos de trabalho. Resultados ambos os modelos possuem a mesma finalidade, sendo direcionados para a detecção de falhas antes mesmo da sua manifestação, auxiliando diretamente na promoção da segurança. A análise do erro, com a participação das equipes e a geração de índices de falhas, repercute no planejamento e na implementação de ações práticas voltadas à segurança do paciente. Conclusão e implicações para a prática embora semelhantes, existem, entre eles, distinções quanto à priorização das falhas para elencar ações práticas corretivas, principalmente no cálculo do Índice de Prioridade de Risco relacionado à gravidade, na probabilidade de ocorrência e na detecção das falhas. Ambas as ferramentas se mostram como importantes aliadas dos gestores de saúde para a detecção de falhas graves que colocam em risco a assistência livre de eventos adversos.