Целью исследования было улучшение ре-зультатов лечения больных с проктологической патологией в условиях предрасположенности к рубцеванию. © Коллектив авторов, 2014 УДК 616.147.17-007.64:616.352 Материал и методы. В исследование вклю-чены 838 пациентов с геморроем и 205 больных с хроническим парапроктитом. Для выявления склонности к развитию избыточного рубце-образования был использован диагностиче-ский алгоритм, включавший следующие факто-ры риска: заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергию, аутоиммунные заболевания, наличие внутрибрюшных сращений, быстрый тип ацетилирования и результаты исследова-ния сывороток крови больных с помощью им-муноферментного анализа с магноиммуносор-бентной тест-ситемой (МИС) [3, 5]. На первом этапе у всех пациентов были изучены ацетиля-торная активность и число положительных ре-акций МИС с иммобилизированным антиген-ным рубцовым комплексом (АРК) и сывороток крови больных на 14, 28 и 42 сутки после опе-рации. Ацетиляторную активность определяли с учетом активности N-ацетилтрансферазы. Из инструментальных исследований применялись дилатометрия, сфинктеромиография, анорек-тальная манометрия.К оперативному удалению геморроидальных узлов прибегали при геморрое III и IV стадии. По форме заболевания внутренний геморрой диагностирован у 219 (69,3 %) больных, ком-бинированный -в 97 (30,7 %) случаях. Группу сравнения составили 168 (53,2 %) пациентов, у которых не выявляли склонность к избыточному рубцеобразованию и выполняли классическую геморроидэктомию: 42 (13,3 %) больным в I мо-дификации НИИ проктологии и 126 (39,3 %) па-циентам -во II модификации.С 2010 года у 148 (46,8 %) больных со склон-ностью к избыточному рубцеванию, составив-ших основную группу, выполнена подслизистая геморроидэктомия, способствующая мини-мальному повреждению перианальной кожи и максимальному сохранению слизистой аналь-ного канала. Обезболивание -спинномозговая анестезия.В зависимости от использованной лечебной тактики 79 больных с хроническим парапрокти-том, с выраженным воспалительным процессом Муравьев Александр Васильевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии Ставропольского государственного медицинского университета; заведующий отделением колопроктологии МБУЗ «2-я городская клиническая больница», г. Ставрополь; тел.: (8652)714895Лаврешин Петр Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Ставропольского государственного медицинского университета;