Type 1 diabetes (T1D) is characterized by an immuno-mediated progressive destruction of the pancreatic β cells. Due to the ability of NK cells to kill target cells as well as to interact with antigen-presenting and T cells, it has been suggested that they could be involved in one or multiple steps of the immune-mediated attack that leads to T1D. Abnormalities in the frequency and activity of NK cells have been described both in animal models and patients with T1D. Some of these alterations are linked to its onset while others seem to be a consequence of the disease. Here, we discuss the main characteristics of NK cells and review the studies that investigated the role of NK cells in T1D, both in mouse models and humans.
RESUMOA cetoacidose diabética é uma complicação aguda do Diabetes Mellitus (DM) caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica, desidratação e cetose, na vigência de deficiência profunda de insulina. Acomete principalmente pacientes com DM tipo 1 e geralmente é precipitada por condições infecciosas, uso inadequado de insulina ou desconhecimento do diagnóstico de diabetes. Os autores revisam mecanismos fisiopatológicos, critérios diagnósticos e opções terapêuticas do distúrbio em adultos, bem como suas possíveis complicações.
ACETOACIDOSE DIABÉTICA (CAD) é uma complicação aguda do Diabetes Mellitus (DM) caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica, desidratação e cetose, na vigência de deficiência profunda de insulina. Acomete principalmente pacientes com DM tipo 1 (DM1) e geralmente é precipitada por condições infecciosas ou omissão da administração de insulina. Por vezes, a CAD pode ser a forma de apresentação clínica inicial do DM1 ou mesmo do tipo 2 (DM2). A CAD é observada ao diagnóstico de DM1 em 3 a 40% dos pacientes diagnosticados com DM1 (1-4). Recentemente, identificamos que, em nossa população, essa freqüência é de 32,8% (5).Estima-se que a CAD tenha uma incidência anual de cerca de 1 a 5% da população, sem alterações significativas nos últimos anos (2). Existe uma incidência de CAD discretamente maior no sexo feminino, principalmente entre os adolescentes (6). No Brasil, existem poucos dados nacionais de incidência dessa complicação aguda (7-9).Se diagnosticada e tratada de forma rápida e correta, a CAD tem bom prognóstico, sendo prontamente revertida na maioria das vezes (10). A mor-
The numbers found for Rio de Janeiro are similar to those for more developed countries and lead us to conclude that the impact of diabetes on public health is the same as in those countries where this disease is considered an important health problem.
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