Цель. Изучить влияние гепцидина, растворимого рецептора трансферрина (sTfR), цитокинов на обмен железа и развитие анемии у пациентов со злокачественными новообразованиями; на основании полученных данных предложить рабочий вариант классификации анемии при хронических заболеваниях (АХЗ) по ведущему патогенетическому фактору. Материалы и методы. В исследование включено 63 пациента со II-IV стадией злокачественных новообразований. Больных с анемией было 41 (34 мужчины, 7 женщин, средний возраст 67,1 ± 9,9 года), без анемии-22 (17 мужчин, 5 женщин, средний возраст 60,2 ± 14,9 года). Выполнен сравнительный анализ показателей обмена железа, С-реактивного белка (СРБ), гепцидина, sTfR, а также провоспалительных (интерлейкин-6 [ИЛ-6], фактор некроза опухолей α [ФНО-α]) и противовоспалительных (ИЛ-10) цитокинов у больных со злокачественными (солидными) новообразованиями с анемией и без нее. Проведен корреляционный анализ между ИЛ-6, ИЛ-10, ФНО-α, гепцидином, sTfR и показателями гемограммы. Результаты. У больных с анемией в сравнении с контрольной группой выявлены более низкие концентрации железа, общей железосвязывающей способности (ОЖСС), коэффициента насыщения трансферрина железом (КНТ) и более высокие концентрации СРБ,
Aim. To study the impact iron metabolism disturbances and cytokine levels on the development of anemia in patients with solid tumors. Materials & Methods. The research included 42 patients with malignant neoplasms, including 24 patients with anemia (19 men and 5 women, median age 67.7 ± 10 years) and 18 patients without anemia (15 men, 3 women, median age 65.7 ± 14 years). Anemia was diagnosed according to the WHO criteria (in men: erythrocytes < 4.0 <sup>x</sup> 10<sup>12</sup>/L, hemoglobin < 130 g/L, hematocrit < 39 %; in women: erythrocytes < 3.8 <sup>x</sup> 10<sup>12</sup>/L, hemoglobin < 120 g/L, hematocrit < 36 %). Results. A comparative analysis of iron metabolism in patients with and without anemia was performed. The lower values of serum iron and transferrin saturation in patients with anemia were shown (p < 0.05). The total iron-binding capacity, the levels of ferritin, transferrin, C-reactive protein, indirect bilirubin were similar between groups (p > 0,05). Higher levels of interleukins 6 and 10 (IL-6 and IL-10) were observed in patients with anemia (p < 0.05). For IL-6, correlations were observed with levels of erythrocytes (r = -0,58), hemoglobin (r = -0,57), hematocrit (r = -0,52), and leukocytes (r = 0,42). The levels of IL-10 slightly correlated with the levels of erythrocytes, leukocytes, platelets, MCV, and MCH (r < 0.3). For IL-10, correlations were established with levels of MCHC (r = -0,71), hemoglobin (r = -0,64) and hematocrit (r = -0,32). Correlations between the levels IL-6, IL-6 and hemoglobin, erythrocytes and several color indices may indicate their influence on the development of anemia in patients with malignant neoplasms. Conclusion. A functional iron deficiency in patients with anemia was found. Several causes of anemia development and significant role of interleukins in anemia pathogenesis were also discovered.
Аннотация. Оценка качества жизни пациентов в начальные периоды инфаркта миокарда (ИМ), ее сезонные изменения, а также ранняя диагностика хронической сердечной недостаточности (СН) остаются трудной и важной задачей для практиче-ского здравоохранения. В исследовании представлены изменения показателя качества жизни, связанного с острой СН, на протяжении острого и подострого периодов ИМ у мужчин моложе 60 лет в зависимости от возраста пациентов, числа ИМ в анамнезе, расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), исхода заболевания. Установлено, что этот метод может при-меняться на практике из-за простоты, дешевизны, отсутствия необходимости в специальном обучении, возможности приме-нения в остром периоде ИМ и оценки в динамике, наличия достоверных взаимосвязей с наиболее значимыми прогностиче-скими индексами и показателями. Кроме того он позволяет на ранней стадии выделить группу больных с высоким риском развития хронической СН, в том числе до подтверждения лабораторными методами исследований с целью своевременного начала лечения. Ключевые слова: инфаркт миокарда, качество жизни, острая и хроническая сердечная недостаточность, ранняя диагностика, сезонные особенности течения, осложнений, возрастные особенности, прогноз заболевания, скорость клубочковой фильтра-ции.Введение. Известно, что инвалидизация и смерт-ность от инфаркта миокарда (ИМ) у мужчин молодого и среднего возраста представляют важнейшую про-блему отечественного здравоохранения [1]. Большое значение в аспекте сложностей, характерных для ИМ в этой группе, имеет предотвращение формирования хронической сердечной недостаточности (СН), кото-рая является главной причиной летальности и ухудше-ния качества жизни в постинфарктном периоде [2, 3]. Изменение качества жизни при кардиальной патоло-гии весьма часто связано с СН, а основные методики ее оценки не применимы на ранних стадиях заболева-ния, между тем именно в эти периоды запускаются процессы сердечно-сосудистого ремоделирования и формирования хронической СН [3, 4, 5].Цель исследования. Оценить значимость метода оценки качества жизни пациентов, связанного с СН, в острый и подострый периоды ИМ для ранней верифи-кации и динамической оценки процессов формирова-ния хронической СН. [6]. Всем больным проводили традиционное клинико-лабораторное и инструментальное обследование, соот-ветствующее стандартам на момент лечения. Селек-тивную коронарографию и баллонную ангиопластику выполнили 91 пациенту (16%) в течение последних 10 лет. Для оценки взаимосвязей параметров использо-вали средние значения максимальных степеней стено-зов, выявленных при коронарографии [7].Для обнаружения и оценки ранних симптомов СН использован метод исследования качества жизни на основании субъективных проявлений СН. Этот метод разработан В Александровым и В. Ироносовым [8] в Санкт-Петербурге при адаптации специализирован-ного опросника «Жизнь с СН» [3, 4, 5]. Из-за ограни-ченности классификации Т. Killip острым периодом ИМ и невозможности применять в этот период класси-фикацию NYHA, оценку выраженности СН на этих
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.