But : Décrire les aspects épidémiologiques des ulcères gastroduodénaux et estimer la prévalence de l'Helicobacter pylori Matériels et méthode : Etude rétrospective, descriptive et analytique sur des résultats de compte-rendu de fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé (Togo) sur 5 ans. Les critères d'inclusion étaient repré-sentés par la présence d'un ulcère gastrique et ou duodénal en endoscopie. Résultats : Durant la période d'étude, la fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients parmi lesquels 434 (228 hommes et 206 femmes) présentaient un ulcère évolutif gastrique et ou duodénal soit une prévalence de 15,53%.La localisation des ulcères était duodénale dans 244 cas (56,22%), gastrique dans 147 cas (33,87%), gastrique et duodénale dans 43 cas (9,9%). L'âge moyen était de 43,56 ans avec des extrêmes de 12 à 90 ans. Les ulcères gastroduodé-naux étaient révélés par les épigastralgies (64,52%). L'ulcère duodénal était significativement retrouvé chez les hommes (p=0,007) ; l'ulcère gastrique était significativement noté chez la femme (p=0,013). La biopsie gastrique était réalisée dans 139 cas. Sur les 98 résultats de biopsie retrouvés, la recherche d'Helicobacter pylori à l'histologie était positive dans 69 cas (70,41%). Conclusion : Les ulcères gastroduodénaux sont relativement fréquents en unité d'endoscopie digestive du CHU Campus et la prévalence de l'Helicobacter pylori est élevée mais reste sous-estimée. Mots clés Ulcère gastroduodénal · Épidémiologie · Helicobacter pylori · TogoAbstract Aim: To describe the epidemiological aspects of gastro duodenal ulcers and estimate the prevalence of Helicobacter pylori. Materials and methods: A retrospective, descriptive and analytical study on results of report of upper digestive fiberscopy conducted in the endoscopy unit of Hepato-Gastroenterology department of the Campus Teaching Hospital of Lomé (Togo) over 5 years. Inclusion criteria were represented by the presence of gastric ulcer and or duodenal in endoscopy. Findings: During the study period, the upper digestive fiberscopy was performed in 2795 patients of whom 434 (228 men and 206 women) had a gastric or duodenal ulcer and evolving a prevalence of 15.53%. The location of ulcers was duodenal in 244 cases (56.22%), gastric in 147 cases (33.87%), gastric and duodenal in 43 cases (9.9%). The mean age was 43.56 years, ranging from 12 to 90 years. Gastro duodenal ulcers were revealed by epigastric pain (64.52%). The duodenal ulcer was significantly found in men (p=0.007); gastric ulcer was significantly observed in women (p=0.013). Gastric biopsy was performed in 139 cases. Of the 98 biopsy results found, the search for Helicobacter pylori at histology was positive in 69 cases (70.41%). Conclusion: Gastro duodenal ulcers are relatively common in digestive endoscopy unit of the Campus Teaching Hospital and the prevalence of Helicobacter pylori is high but still underestimated.

Hepatocellular carcinoma (HCC) is a leading cause of cancer in West Africa where HBV infection is endemic. However, limited information is available on other risk factors such as alcohol use, HCV and HIV infection. A case-control study was conducted in referral hospitals of Abidjan (Cote d'Ivoire), Bamako (Mali) and Lome (Togo). Cases were matched with controls on age, gender and participating site. The diagnosis of HCC relied on the combination of one or more space-occupying lesions suggestive of an HCC on a standardized abdominal ultrasound and an α-fetoprotein level ≥400 ng/ml. HIV, HBV and HCV serology were performed. Hazardous alcohol use was assessed using the AUDIT questionnaire. A conditional logistic regression model was used to measure odds ratio (OR) with their 95% confidence intervals (CI). A total of 160 cases and 320 controls were included. Cases were predominantly men (80.0%) with a median age of 47 years (IQR 38-57). Hazardous alcohol use (OR = 4.5 [CI 1.1-18.5]), HBV infection (OR = 62.5 [CI 20.5-190.7]) and HCV infection OR = 35.9 [CI 10.0-130.3]) were independently associated with HCC. Combining the effect of HBV infection and alcohol, HBV-infected hazardous drinkers had an OR = 149.8 (CI 13.5-1 667.0), HBV mono-infected had an OR = 57.4 (CI 18.8-175.3) (ref: HBV-negative). Aside the independent association of alcohol use and HBV and HCV infection with HCC, a synergic effect between alcohol use and HBV infection was identified. Timely screening and care of HBV infection and hazardous drinking might prevent a significant number of HCC in West Africa.

IntroductionNotre étude consistera à rapporter les indications et les lésions objectivées à la fibroscopie digestive haute et relever les particularités selon le sexe.MéthodesÉtude rétrospective, descriptive sur des résultats de compte-rendu de la fibroscopie digestive haute menée en unité d'endoscopie digestive du service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Campus de Lomé du 15 Mai 2009 au 31 Décembre 2013.RésultatsLa fibroscopie digestive haute a été réalisée chez 2795 patients dont 1188 hommes et 1607 femmes. L’âge moyen était de 40,65 ans (Extrêmes: 5 et 93 ans). La fibroscopie digestive haute était normale chez les femmes que chez les hommes avec une différence statistiquement significative (p = 0,000). Les principales indications étaient: les épigastralgies chez les femmes (p = 0,000); les hémorragies digestives hautes (p = 0,000) et l'hypertension portale (p = 0,000) chez les hommes; 3485 lésions pathologiques ont été observées. La pathologie inflammatoire prédominait (56,3%), la pathologie ulcéreuse (13,89%), la pathologie tumorale (2,01%). Les varices et la candidose œsophagiennes étaient significativement notées chez les hommes. Les ulcérations gastriques (p = 0,000), le reflux biliaire duodéno-gastrique (p = 0,017) étaient plus retrouvés chez les femmes et la gastropathie hypertensive beaucoup plus chez les hommes (p = 0,000). Que les lésions duodénales soient inflammatoires ou ulcéreuses associées ou non à une sténose bulbaire, elles étaient plus fréquentes chez les hommes.ConclusionDe manière générale, il y avait une prédominance des lésions inflammatoires chez les femmes, les lésions tumorales et ulcéreuses chez les hommes

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IntroductionDécrire les aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et histologiques du cancer de l’œsophage (CO) au Togo.MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée sur 8 ans (Janvier 2005-Décembre 2012) dans le service d'hépato-gastroentérologie (HGE) du CHU Campus de Lomé. Etaient inclus les dossiers des patients hospitalisés pour CO confirmé histologiquement.RésultatsSur 8 ans, 24 patients remplissant nos critères d'inclusion ont été retenus soit 3cas de CO par an et 0,55% des hospitalisations. L’âge moyen des patients était de 57,08 ans (extrêmes: 32 et 82 ans). La dysphagie et l’épigastralgie étaient les motifs d'hospitalisation les plus rencontrés. L'alcool (n=15), le tabac (n=13) étaient les facteurs de risque les plus présents. A la fibroscopie, les lésions étaient ulcéro-bourgeonnantes et hémorragiques (n=12), ulcéro-bourgeonnantes (n=5); ces lésions siégeaient au niveau du 1/3 inférieur (n= 11), à l'union 1/3 supérieur 1/3moyen de l’œsophage (n= 13) et aucun au niveau du 1/3 supérieur. Seize lésions étaient des carcinomes épidermoïdes et 3 des adénocarcinomes. L’évolution dans le service a été fatale dans 2cas; 16 patients avaient été transférés en chirurgie pour des soins palliatifs et 5 patients (20,8%) étaient perdus de vue.ConclusionLe CO semble en augmentation au Togo. L'alcool et le tabac sont les facteurs de risque et le pronostic sévère dans notre série est lié au retard diagnostic. Son dépistage précoce passe par une consultation rapide devant toute dysphagie chez un sujet de 50 ans et plus.

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Objective: Assess the quality of life (QOL) of the patients suffering from chronic liver diseases in our service. Patients and Method: A transversal prospective study conducted at the service of hepatology and gastroenterology at the University health center Campus of Lomé from August 1, 2013 to August 31, 2014. We have used the short form 36 health survey questionnaire (SF-36). Patients of cirrhosis and hepatocellular carcinoma admitted during the said period were selected. Patients suffering from any other chronic diseases such as psychiatric or emotional troubles; linguistic or cognitive deficiencies that could hamper the dependability of the questionnaire were excluded. Results: The average age of the patients was 46 ± 12 years old with a male predominance (sex-ratio: 2.9). Our patients were distributed into 47.4% of cirrhosis and 52.6% of CHC. Those chronic liver diseases etiologies were alcoholic (57%), B viral (66%) and C viral (12.3%). The assessment of QOL showed an overall average score of 76. 34 ± 21.1; a mean score of 30.4 ± 86.8 for the physical dimension and 36.5 ± 10.3 for the mental dimension. Patients with viral liver disease had poorer physical summary score (p = 0.000) and poorer mental summary score (p = 0.014) compared to alcoholic patients. Alcohol influenced the physical dimension of the patients (p = 0.000) while the mental dimension was more affected by the age of patients (p = 0.0035). Conclusion: The quality of life is altered by the patients suffering from chronic liver diseases (p = 0035) with regard to our context. This is so in particular with those identified to be viral infected.