РезюмеВ статье проведена систематизация информации об этиологии, эпидемиологии и клинических проявлениях острой печеночной недостаточ-ности. Приведены статистические данные о частоте ее встречаемости при разных нозологических формах, описаны наиболее часто разви-вающиеся осложнения, изложены основные подходы к терапии. Цель обзора -улучшить осведомленность врачей об острой печеночной недостаточности. AASLD -Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, АН -аналоги нуклеоз(т)идов, ВГА -вирус гепатита А, ВГВ -вирус гепатита В, ВГЕ -вирус гепатита Е, ВГС -вирус гепатита С, ВЧД -внутричерепное давление, ОПН -острая печеночная недостаточность, ОЦК -объем циркулирующей крови, ПН -печеночная недостаточность, ПЭ -печеночная энцефалопатия, СВР -системная воспалительная реакция, ЦП -цирроз печени
Ключевые слова:
ВведениеОстрая печеночная недостаточность (ОПН) ха-рактеризуется острым, быстро прогрессирующим поражением печени с высоким процентом леталь-ных исходов. Прогноз заболевания во многом за-висит от своевременной диагностики и уточнения повреждающего фактора, ранней правильно на-значенной этиотропной и патогенетической те-рапии. Литературные данные по ОПН постоянно обновляются. Представленный обзор основан на результатах анализа опубликованных исследований в оте чественной и зарубежной литературе, включая современные международные подходы к ведению пациентов с острой печеночной недостаточностью, рекомендациях, базирующихся на мнении отдель-*Контакты/Contacts.
Цель исследования. Оценка прогностической значимости раково-эмбрионального антигена (РЭА) у больных раком прямой кишки и корреляции его исходного уровня со степенью лечебного патоморфоза после неоадъювантной химиолучевой терапии (ХЛТ). Материалы и методы. Проведена оценка информативности показателей РЭА у 179 больных раком прямой кишки (РПК), определяемого до и после предоперационной ХЛТ в суммарной очаговой дозе (СОД)50 Гр. Результаты. Анализ результатов, представленных в работе, показал, что у всех пациентов ХЛТ вызвала достоверно значимое снижение уровня РЭА (-71%) через 10 нед после ее окончания (р < 0,001). В ходе патоморфологического исследования после неоадъювантного лечения I степень патоморфоза опухоли зафиксирована у 4,5% больных, II-38,5%, III-45%, IV-12% (степень патоморфоза не связана с клинической стадией и степенью дифференцировки РПК). Выявлено, что пациенты с III и IV степенью лечебного патоморфоза исходно имели уровень РЭА ниже, по сравнению с больными со степенью I-II. Клиническое прогрессирование заболевания диагностировано в 24% случаев (43/179). Отмечено, что у больных с IV степенью лечебного патоморфоза опухоли ни в одном случае не было выявлено рецидива РПК. Заключение. Результаты проведенного исследования показали, что проблема индивидуального прогнозирования эффективности комбинированного лечения РПК остается весьма актуальной, достаточно сложной и еще не совсем решенной. Однако можно полагать, что использование такого показателя как РЭА в мониторировании больных РПК после проведенного лечения может служить критерием чувствительности РПК к ХЛТ. Исходно низкий уровень антигена может рассматриваться как позитивный фактор ответной реакции опухоли на проводимое лечение и безрецидивную выживаемость больных местно-распространенным РПК.
The article presents the results of the study of thioldisulphide system by amperometric titration method in the patients with chronic diseases of the upper respiratory tract with the concomitant coeliac disease. The study involved 48 patients with genetically confirmed diagnosis of celiac disease, aged 19 to 45 years. We observed a significant reduction of thioldisulphide index (the ratio of the concentration of SH-and-SS-groups of blood serum), which indicates the resistance tissue disorder and the intensification of free radical oxidation in these patients. The change of TDI may serve as a diagnostic criterion of the efficacy of the therapy.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.