Zerebrale Durchblutungsinsuffizienz bei Verschlußprozessen der Arteria subclavia („subclavian steal effect”)

Vollmar, J; El-Bayar, Mahmoud; Kolmar, D; Pfleiderer, T; Pb, Diezel

doi:10.1055/s-0028-1111287

Cited by 26 publications

(4 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Keller was able to demonstrate the alternating flow in angiography (5). In subclavian occlusion, however, we, like other authors (4,5,6,8,10), could only find the third variant, i.e., the permanent, retrograde perfusion of the vertebral artery when it served as the tapping vessel for the subclavian artery.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 44%

Doppler Ultrasound Studies of Subclavian Steal Hemodynamics in Subclavian Stenosis

Platz¹

1979

Thorac cardiovasc Surg

View full text Add to dashboard Cite

By means of ultrasound Doppler sonography it is shown that a proximal subclavian stenosis does not necessarily influence the blood flow of the vertebral artery in a subclavian steal syndrome (permanent retrograde flow in the vertebral artery) as is characteristic for subclavian occlusion. Depending on the peripheral resistance in the cranial and brachial circulation, the vertebral artery competes with the brachial artery for the poststenotic flow. Thus, a reduction of the vertebral flow during hyperemia within the brachial artery ststem, alternating vertebral flow, or a temporary steal syndrome may result in stenosis. Obviously the relation of the flow resistance may also change within one pulse beat, so that in the vertebral artery a characteristic flow pulse, i.e., an alternating flow, is detected with opposite direction in systole and diastole.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 44%

Doppler Ultrasound Studies of Subclavian Steal Hemodynamics in Subclavian Stenosis

Platz¹

1979

Thorac cardiovasc Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The subclavian steal phenomenon has been characterized either by the territory from which the blood is “stolen” [28] or the severity of hemodynamic disturbances in the vertebral artery [29]. Territories are classified as vertebral-vertebral, carotid-basilar, external carotid-basilar, or carotid-subclavian.…”

Section: Classificationmentioning

confidence: 99%

A review of subclavian steal syndrome with clinical correlation

Osiro

Żurada²,

Gielecki³

et al. 2012

Med Sci Monit

116

125

View full text Add to dashboard Cite

SummarySubclavian ‘steal’ phenomenon is a function of the proximal subclavian artery (SA) steno-occlusive disease, with subsequent retrograde blood flow in the ipsilateral vertebral artery (VA). The symptoms from the compromised vertebrobasilar and brachial blood flows constitute the subclavian steal syndrome (SSS), and include paroxysmal vertigo, drop attacks and/or arm claudication. Once thought to be rare, the emergence of new imaging techniques has drastically improved its diagnosis and prevalence. The syndrome, however, remains characteristically asymptomatic and solely poses no serious danger to the brain. Recent studies have shown a linear correlation between increasing arm blood pressure difference with the occurrence of symptoms. Atherosclerosis of the SA remains the most common cause. Doppler ultrasound is a useful screening tool, but the diagnosis must be confirmed by CT or MR angiography. Conservative treatment is the initial best therapy for this syndrome, with surgery reserved for refractory symptomatic cases. Percutaneous angioplasty and stenting, rather than bypass grafts of the subclavian artery, is the widely favored surgical approach. Nevertheless, large, prospective, randomized, controlled trials are needed to compare the long-term patency rates between the endovascular and open surgical techniques.

show abstract

“…В 1965 г. J. Vollmar и соавт. [14] выделили четыре варианта обкра-дывания при окклюзии первого сегмента ПКА: верте-брально-вертебральный, каротидно-базилярный, экстер-но-вертебральный, сонно-подключичный. Наиболее ча-стой причиной развития окклюзии или критического сте-ноза проксимального сегмента ПКА и других брахиоце-фальных артерий являются атеросклероз, реже неспецифи-ческий аортоартериит [15][16][17][18][19][20], а также деформации прок-симальных сегментов ПКА с формированием септального стеноза [21].…”

unclassified

Subclavian steal syndrome

Zavaruev

2017

Z. nevrol. psikhiatr. im. S.S. Korsakova

View full text Add to dashboard Cite

У 15% больных симптомная церебральная ишемия обусловлена поражением подключичных артерий (ПКА) или брахиоцефального ствола (БЦС) с развитием синдро-ма позвоночно-подключичного обкрадывания (СППО) [1].Феномен обкрадывания возникает при наличии двух сосудистых бассейнов с разным периферическим сопро-тивлением. К развитию позвоночно-подключичного steal-синдрома (англ.: «steal» -красть, воровать, грабить) приводят окклюзионно-стенотические поражения I сег-мента ПКА или БЦС, в результате чего кровь по ипсила-теральной позвоночной артерии ретроградно течет в руку, обкрадывая головной мозг -вертебрально-базилярную систему (ВБС). При этом головной мозг может терять до 20% необходимого кровотока [2].Согласно определению группы экспертов ВОЗ (1970), вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН) -это «обратимое нарушение функций мозга, вызванное умень-шением кровоснабжения области, питаемой позвоночны-ми и основной артериями». В соответствии с МКБ-10 ВБН находится под рубрикой G45.0 -«синдром верте-брально-базилярной артериальной системы». Приведен обзор литературы и обобщены данные по вопросам этиологии, клинической картины, диагностики и лечения синдрома позвоночно-подключичного обкрадывания. Описываются различные клинические варианты синдрома, его неврологические проявления. Для диагностики синдрома и его причин важное значение имеет не только ультразвуковое исследование, но и применение мультиспиральной компьютерной ангиографии. Для более точной диагностики и профилактики периоперационных осложнений необходимо применение других методов исследования. В выборе оптимального способа хирургического лечения обязательно учитывают характер поражения подключичных артерий или брахиоцефального ствола. Literature data on the etiology, clinical picture, diagnostic variants and treatment of subclavian steal syndrome are reviewed. Different clinical variants and neurological symptoms of the syndrome are described. Multispiral computed tomography, along with ultrasound examination, is important in the diagnosis of the syndrome and its causes. The use of other methods is necessary for more accurate diagnosis and prevention of perioperative complications. The character of damage of subclavian arteries and brachiocephalic stem should be taken into account in the choice of an optimal method of surgical treatment. Keywords: subclavian steal syndrome, subclavian artery, vertebro-basilar insufficiency.Ишемия в ВБС может проявляться не только в виде обратимых транзиторных ишемических атак или хрони-ческой сосудисто-мозговой недостаточности, но и разви-тия инсультов. В течение 5 лет у 30% пациентов с симпто-мами ВБН возникает инсульт [3]. Инсульты в ВБС на фо-не СППО носят гемодинамический характер.Формирование СППО возможно также при пораже-нии БЦС, одновременном поражении первого сегмента ПКА и аномальном отхождении позвоночной артерии от дуги аорты [4,5], окклюзии проксимальной части позво-ночной артерии и первого сегмента ПКА [6]. Обкрадыва-ние в таких случаях развивается через подключично-по-звоночную коллатеральную сеть (ветви щито-шейно...

show abstract

Zerebrale Durchblutungsinsuffizienz bei Verschlußprozessen der Arteria subclavia („subclavian steal effect”)

Cited by 26 publications

References 0 publications

Doppler Ultrasound Studies of Subclavian Steal Hemodynamics in Subclavian Stenosis

Doppler Ultrasound Studies of Subclavian Steal Hemodynamics in Subclavian Stenosis

A review of subclavian steal syndrome with clinical correlation

Subclavian steal syndrome

Contact Info

Product

Resources

About