Yenidoğanlarda Basınç Ülseri Gelişimini Önlemeye Yönelik Hemşirelik Girişimleri

Abstract

Pressure ulcer is a significant health problem extending hospitalization duration at hospitals and increasing the risk of mortality and morbidity. Though risk of pressure ulcer development is high in all childhood periods, it rather increases due to differences in epidermis and dermis layer especially during neonatal period. No matter how difficult is treatment of pressure ulcer, it is a preventable problem through an effective nursery care by determining risk factors causing its development and removing them. Nurses taking care of newborns, being in risky group on grounds of disruption of skin integrity, have major responsibilities on avoiding pressure ulcer. Nursery procedures to avoid pressure ulcer involve risk evaluation along with determining newborns at risk, daily skin assessment, control of moisture, providing nutrition and hydration and decreasing pressure. The purpose of this study is to form guidance for nursery procedures to avoid pressure ulcer in newborns. The article includes the reasons of pressure ulcer development in newborns, its locals, importance of pressure ulcer avoidance and nursery procedures to avoid pressure ulcer development.

The Turkish Validity Reliability Study of the Neonatal Braden Q Pressure Ulcer Risk Assessment Scale

“…Neonatoloji alanındaki yeni gelişmelerle yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde çok küçük doğum ağırlıklı prematüre bebekler yaşatılabilmekte, ancak yatakta uzun süreli kalmaları ve ciltlerinin hassasiyeti nedeni ile basınç ülseri görülme sıklığında artış görülmektedir. Hemşirelerin basınç yaralarının önlenmesi ve bakımında çok önemli rolleri bulunmakta ve bu rol öncelikle riski kapsamlı bir şekilde tanımlama ve öngörme ile başlamaktadır (1,2,11) . Neonatal dönemde basınç ülseri riskinin değerlendirilmesi son derece önemli olmakla birlikte, diğer yaş gruplarına göre bu risk belirleme alanında çok az çalışma vardır (22,23,37,38) .…”

“…Özellikle neonatal dönemde; basınç yarası risklerinin belirlenmesinde, basınç yarası riskini tanımla-ma planlanmasında güvenilir ve etkili ilk adım risk tanımlama ölçeklerinin kullanılmasıdır. Basınç yaralarının önlenmesinde basınç yarası gelişme riskini tanımlayan ölçeklerin kullanımı son yıllarda önem kazanmaya ve sağlıkta kalite standartları için aranan özellikler arasında yer almaya başlamıştır (1,9,11,22) .…”

“…Bebeklerde ve çocuklarda basınç ülseri görülme sıklığı %3 ile %28 arasında değiştiği bildirilmektedir (1) . Japonya`da yedi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde basınç ülseri görülme sıklığını araştırdıkları çalışmanın sonucunda yenidoğanlarda basınç ülseri insidansı %16 olarak belirlenirken, İspanya'da yapılan 6 merkezli 268 yenidoğanı kapsayan bir çalışmada, basınç ülseri sıklığı % 28, Avustralya'da yapılan başka bir çalışmada ise % 38 kadar yüksek oranlarda saptanmıştır (38)(39)(40) .…”

“…Yenidoğan döneminde taburculuk zamanını uzatan, mortalite ve enfeksiyon gibi çeşitli komplikasyonların gelişmesine neden olan dolayısıyla morbidite riskini arttıran, genellikle kemik çıkıntılar üzerinde ortaya çıkan lokalize deri ve/veya deri altı doku hasarı yapan basınç ülseri ciddi bir sorundur. Basınç ülseri gelişme riski özellikle yenidoğan döneminde epidermis ve dermis tabakasının özellikleri nedeniyle daha artmaktadır (1) .…”

Evaluation of Nurses’ Knowledge about Risk Monitoring and Risk Prevention for Pressure Ulcers

“…Nurses should ensure early prevention of pressure ulcers by regularly assessing risk for every patient admitted to the hospital. After determining the risk level of the patient, a suitable nursing care should be planned with the patient in line with the obtained data (3,4,20) The National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), and the Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA), which were established as organizations for the prevention, care, treatment, and studies of pressure ulcers, prepared jointly a document entitled "Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: A Quick Reference Guide (2014)". The aim of this cooperation is to provide evidence-based recommendations about the prevention and treatment of pressure ulcers for healthcare professionals throughout the world (21).…”