Women’s Perception Concerning Health Care in the Post-Partum Period: A Meta-Synthesis

Abstract

This meta-synthesis presents the results of qualitative studies on puerperal perception concerning woman's care in the post-partum period. Four databases were researched using keywords such as "postnatal care" (or) "postpartum period", (and) "care", "women", "perception", "qualitative research", "women's health services", "community health services", "allied health personnel", "primary health care", resulting in 9 articles for analysis. Six themes were identified: interpersonal relationship, information, communication, attending the necessities, service organization and other supports. Results report mainly on the unsatisfactory professional care for women, appreciating the form of dealing with promptness and the timing to be attended; trust; content, coherence and the way to inform; clarification of doubts; friendly conversation and clinical assistance. The professional workload was restricted on postpartum period care quality. There were gaps found in clinical practice and in dialogical communication and information on women's health necessities.

Acolhimento no cuidado à saúde da mulher no puerpério

“…Não é priorizado o cuidado às primíparas, tampouco àquelas que apresentaram hipertensão gestacional, embora metade das mortes maternas no mundo tenha entre suas causas a hipertensão arterial 22 . Como noutros contextos 11 , as mulheres solicitam priorização das primíparas.…”

“…Confirmando o demonstrado noutros contextos 8,11 , a percepção do interesse relaciona-se ao tempo dedicado ao atendimento, sendo quase unânime a solicitação das mulheres que as profissionais dediquem mais tempo a elas.…”

“…A escassa execução da anamnese e exame físico, instrumentos fundamentais para identificar problemas, definir diagnósticos, desenvolver ações e acompanhar a evolução do paciente demonstrou a baixa qualidade técnica do cuidado puerperal. Uma metassíntese identificou que as puérperas expressaram insatisfação com o atendimento de suas necessidades, principalmente pela focalização no bebê, desatenção às primíparas e abordagem clínica falha 11 .…”

“…A interação com a enfermeira também suscita percepções distintas: para a maioria das puérperas ela é simpática, comunicativa, mas tem quem afirme que ela é "fechada", de poucas palavras. Diferentes pesquisas encontraram opiniões contraditórias sobre a interação profissional/usuário 11,23 , sugerindo que a situação do encontro condiciona a comunicação entre eles.…”

“…Os obstáculos ao acesso e a impessoalidade no atendimento provocam insatisfação nos usuários 6,7,8 . Uma metassíntese com estudos de diferentes países, inclusive do Brasil, demonstrou que na percepção da mulher as necessidades no puerpério, especialmente as emocionais e reprodutivas, eram desconsideradas 11 .…”