What Ibero-American hospitals do when things go wrong? A cross-sectional international study

Abstract

Objective To know what hospital managers and safety leaders in Ibero-American countries are doing to respond effectively to the occurrence of adverse events (AEs) with serious consequences for patients. Design Cross-sectional international study. Setting Public and private hospitals in Ibero-American countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, Peru, Portugal and Spain). Participants A convenience sample of hospital managers and safety leaders from eight Ibero-American countries. A minimum of 25 managers/leaders from each country were surveyed. Interventions A selection of 37 actions for the effective management of AEs was explored. These were related to the safety culture, existence of a crisis plan, communication and transparency processes with the patients and their families, attention to second victims and institutional communication. Main Outcome Measure Degree of implementation of the actions studied. Results A total of 190 managers/leaders from 126 (66.3%) public hospitals and 64 (33.7%) private hospitals participated. Reporting systems, in-depth analysis of incidents and non-punitive approaches were the most implemented interventions, while patient information and care for second victims after an AE were the least frequent interventions. Conclusions The majority of these hospitals have not protocolized how to act after an AE. For this reason, it is urgent to develop and apply a strategic action plan to respond to this imperative safety challenge. This is the first study to identify areas of work and future research questions in Ibero-American countries.

Modelagem de quedas de pacientes adultos e as repercussões à Enfermagem como segunda vítima

“…Os sentimentos da segunda vítima proporcionam reações negativas. Dentre os sentimentos relatados, a culpa, o estresse pela preocupação com o paciente, o medo do julgamento e do desfecho para o paciente elucidam o que também é trazido na literatura internacional (11,(13)(14)(15) . Esses são sentimentos comuns diante do erro, uma vez que ele demonstra a falibilidade humana e o impacto emocional por consequência, com o aumento do absenteísmo e a intenção de abandonar o trabalho (11) .…”

“…Os profissionais envolvidos, direta ou indiretamente, também sofrem, sendo identificados como segundas vítimas, em potencial, especialmente quando não há ênfase institucional no bem-estar e foco sistêmico (10)(11)(12) . Sentimentos como o medo e a culpa pelo desfecho do paciente fazem parte dos relatos da segunda vítima (13)(14)(15) . Estudos internacionais (12,14,16) já sinalizaram as repercussões dos EA sobre as segundas vítimas; no entanto, o contexto brasileiro precisa ser explorado quanto a esta problemática.…”

“…Sentimentos como o medo e a culpa pelo desfecho do paciente fazem parte dos relatos da segunda vítima (13)(14)(15) . Estudos internacionais (12,14,16) já sinalizaram as repercussões dos EA sobre as segundas vítimas; no entanto, o contexto brasileiro precisa ser explorado quanto a esta problemática. Este estudo está ancorado na relevância da queda no contexto mundial da segurança do paciente, na lacuna do conhecimento sobre a perspectiva do trabalhador diante desse cenário, utilizando a modelagem de processo, sendo esses dois últimos o diferencial dos estudos até então publicados.…”

Cultura de segurança do paciente entre profissionais de enfermagem no ambiente da terapia intensiva

“…Em países desenvolvidos como a China e os Estados Unidos, essa cultura é considerada mais positiva. Estudo com países Ibero-Americanos, incluindo o Brasil, demonstrou os esforços dessas nações diante da ocorrência de EA, embora relate que países europeus estão mais preparados para análise e intervenção frente a esses eventos (27) . O Brasil ainda apresenta um contraste de gestão em seu sistema de saúde: quando comparando a gestão pública com a gestão privada, a administração privada apresenta melhor média de segurança, embora nenhuma tenha atingido a fortaleza, quando analisadas por dimensões.…”

Ethical Conciliation Hearings held by the Regional Nursing Council of São Paulo

“…In the context of the nursing work process in Brazil, conflicting relationships can occur in the care and/or managerial areas (1)(2)(3) . In situations of disagreements or discord that allegedly violate the Code of Ethics for Nursing Professionals (CENP), the fact can be informed to the Council through a denunciation, which is the act by which someone commits the practice of ethical or disciplinary infraction (4) .…”