Vision Impairment and Driving

Owsley, Cynthia; McGwin, Gerald

doi:10.1016/s0039-6257(99)00035-1

Cited by 244 publications

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“…However, even in the adjusted analysis, visual and lower limb disabilities were slightly but significantly associated with the risk of causing a collision. Although the former association was also reported in some earlier studies (52)(53)(54), the causal link between visual defects and traffic crashes, as well as the need to change current visual standards for driving, are still an open debate (52,(55)(56)(57). With regard to limb disabilities, the wide range of variability in the specific nature of the handicap makes it difficult to offer a more specific analysis of our finding, which is in agreement with the association reported by Marottoli et al between foot abnormalities and risk of being involved in a traffic crash (58).…”

Section: Factors Indirectly Related With Collisionssupporting

confidence: 74%

Association of main driver-dependent risk factors with the risk of causing a vehicle collision in Spain, 1990–1999

Lardelli-Claret

Luna

Jiménez-Moleón

et al. 2003

Annals of Epidemiology

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PURPOSE:To assess the strength of association of main driver-dependent risk factors with the risk of causing a collision between vehicles in Spain, from 1990 to 1999. METHODS:The data for this paired-by-collision, case-control study were obtained from the Spanish Dirección General de Tráfico traffic crash database. The study included all 220,284 collisions involving two or more vehicles with four or more wheels, in which only one of the drivers involved committed an infraction. Infractor drivers comprised the case group; noninfractor drivers involved in the same collision were their corresponding paired controls. RESULTS: All driver-dependent factors were associated with the risk of causing a collision. The highest adjusted odds ratio estimates were obtained for sleepiness (64.35; CI, inappropriate speed (28.33; CI,, and driving under the influence of alcohol with a positive breath test (22.32; CI,). An increase in the number of years in possession of a driving license showed a protective effect, albeit the strength of the effect decreased as age increased. CONCLUSIONS: Our results emphasize the urgent need to implement strategies aimed mainly at controlling speeding, sleepiness, and alcohol consumption before driving-the main driver-dependent risk factors for causing a vehicle collision.

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Section: Factors Indirectly Related With Collisionssupporting

confidence: 74%

Association of main driver-dependent risk factors with the risk of causing a vehicle collision in Spain, 1990–1999

Lardelli-Claret

Luna

Jiménez-Moleón

et al. 2003

Annals of Epidemiology

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“…16 The visual difficulties affecting the ability to drive mentioned by the participants related predominantly to ophthalmic diseases. Studies have shown that, in addition to alterations in vision caused by age such as the decline in visual acuity and loss of field of vision, 17 some diseases such as cataracts, glaucoma and diabetes can increase damage to vision. 10,12 Visual problems that lead, for example, to poor judgment of speed and distance between vehicles and incorrect interpretation of signs are among the causes of many accidents.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Programa de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos

Almeida

Caromano

Ribeiro

et al. 2016

Rev. bras. geriatr. gerontol.

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Objective: To present the results of an orientation program for elderly drivers which emphasized practices of self-care. The secondary objective was to describe the personal difficulties and environmental challenges identified by participants when driving a vehicle. Method: An intervention study of elderly drivers was performed. It included individual interviews, an orientation program and a focus group session. Results: A total of 13 elderly persons, aged between 62 and 82, participated in the study. Seven (54%) reported difficulties in driving, of whom five (71.4%) mentioned difficulties in interacting with the environment; three (42.9%) described emotional difficulties and three (42.9%) cited physical, sensory and/or cognitive difficulties. In the focus group session, the elderly persons reflected on factors addressed during the program that interfered with the act of driving, reporting that they had increased their self-care practices to cope with these. A majority of the participants identified the influence of attention deficits and the adverse effect of emotional issues when driving a vehicle. In terms of conditions relating to the social and physical environment, the elderly persons criticized the uncontrolled growth of traffic, mentioned their concerns about other drivers and pointed out deficiencies in the mechanisms of education, traffic control and punishment of traffic violations. They also discussed potential changes to encourage the mobility of pedestrians, a condition also experienced by the drivers. Conclusion: The elderly persons elucidated the importance of orientation in self-care practices, highlighting the importance of a dialogue between professionals and the elderly to discuss a wide range of practices related to factors that affect vehicle driving in order to maintain safety when driving for as long as possible.

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“…Estudos apontam o campo visual como sendo um indicador mais importante que a acuidade visual central durante o ato de dirigir 12,13 . Neste quesito, a legislação brasileira também é mais estrita, exigindo uma visão na isóptera horizontal de 120° em cada olho, frente a 70° (em cada olho na isóptera horizontal) nos Estados Unidos.…”

Section: Discussionunclassified

“…É um bom preditor do desempenho de condução em pacientes com acuidade visual normal, mas cognição comprometida 15 , além de ser melhor do que a idade cronológica para a identificação de motoristas em risco de acidentes 12 . Em alguns estados americanos o UFOV tem sido usado experimentalmente.…”

Section: Discussionunclassified

Proposta de aprimoramento das técnicas de diagnóstico oftalmológico para motoristas profissionais no Brasil

2013

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Introdução: Entre os acidentes automobilísticos que ocorrem em vias públicas, uma parte também pode ser considerada acidentes de trabalho, haja vista que a maioria dos envolvidos se encontra a serviço das empresas. O principal sistema orgânico utilizado no ato de dirigir é o sentido da visão, devendo este ser bem avaliado na obtenção e renovação da habilitação de motoristas profissionais. As estatísticas brasileiras apontam para um aumento global do número de óbitos por acidentes de trânsito, especialmente entre motoristas profissionais de veículos de grande porte entre 1998 e 2008. Em comparação com os Estados Unidos, o Brasil apresenta um maior índice global de óbitos no trânsito. Pela importância social e econômica desse grupo de motoristas, faz-se necessária a realização de uma avaliação oftalmológica mais estrita que na população em geral. Objetivos: Discutir sobre as diferenças entre os índices mínimos exigidos no exame oftalmológico para obtenção e renovação da carteira de habilitação profissional no Brasil e propor aprimoramento das técnicas de diagnóstico oftalmológico em motoristas profissionais no Brasil. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados Pubmed e SciELO em que foram selecionados os artigos publicados em português e inglês entre 1980 e 2011. As palavras-chave utilizadas foram: Técnicas de diagnóstico oftalmológico (Ophthalmological diagnostic techniques), Oftalmopatias (Eye diseases), Exame para habilitação de motoristas (Automobile driver examination) e Condução de veículo (Automobile driving). Foram pesquisados os sites do Código Nacional de Trânsito (Brasil) e do Federal Motor Carrier Safety Administration (Estados Unidos). Como critério de inclusão, foram selecionados apenas artigos sobre motoristas profissionais (categorias C, D e E no Brasil; e grupos A, B e C de motoristas de veículos comerciais nos Estados Unidos). Foram excluídas as publicações relacionadas a motoristas não profissionais (ACC, A e B no Brasil; e veículos não comerciais nos Estados Unidos). Nos países selecionados, foram avaliados dois indicadores utilizados nas técnicas de diagnóstico oftalmológico que fazem parte do exame para obtenção e renovação de habilitação de motoristas profissionais: acuidade visual (AV) e campo visual (CV). O teste de visão cromática é o mesmo nos dois países, não sendo, portanto, objeto de discussão neste estudo. Resultados: No Brasil, os parâmetros utilizados para a mensuração da acuidade visual são utilizados de forma mais rigorosa, assim como o campo visual. Os indicadores exigidos no Brasil devem ser mantidos, especialmente o campo visual, considerando-se que quanto maior a amplitude do campo visual, mais segura é a direção veicular. Sugere-se uma avaliação de triagem das habilidades visuais, cognitivas e motoras na ocasião do exame médico, como pode ser feito com a bateria de testes ADReS (Assessing Driving Related Skills). Softwares como o Driving Health Inventory e a medida do campo visual útil (Useful Field of View - UFOV) mantêm a expectativa de que em alguns anos eles possam ser aplicados nos motoristas profissionais, resultando em maior segurança no trânsito não apenas a esta classe de profissionais, mas a toda população. Conclusão: Os indicadores acuidade visual (AV) e campo visual (CV) utilizados no Brasil são mais estritos em relação aos do país norte-americano. Já a exigência quanto à visão cromática é a mesma nos dois países. Apesar da AV ser um indicador controverso na literatura quanto à capacidade de condução do motorista e de segurança no trânsito, já existem dados consistentes para que seja dada mais atenção ao exame de campo visual. Como proposto por Berson et al3, sugere-se, no Brasil, que na avaliação do campo visual sejam analisados 20o acima e 20o abaixo do eixo horizontal em cada olho. Propõe-se, ainda, também para esses índices, a padronização dos testes de limiar de visão noturna e de reação ao ofuscamento com determinação prévia de parâmetros de aptidão e inaptidão a serem aplicados pelo médico examinador.

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Vision Impairment and Driving

Cited by 244 publications

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Association of main driver-dependent risk factors with the risk of causing a vehicle collision in Spain, 1990–1999

Association of main driver-dependent risk factors with the risk of causing a vehicle collision in Spain, 1990–1999

Programa de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos

Proposta de aprimoramento das técnicas de diagnóstico oftalmológico para motoristas profissionais no Brasil

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