Video-Assisted Thoracoscopic Thymectomy in Myasthenia. A New Approach

Abstract

Цель работы: клиническая оценка эффективности эпидуральной блокады в сочетании с надгортанным воздуховодом и вспомогательной вентиляцией легких при видеоассистированных торакоскопических тимэктомиях� Материалы и методы. Обследованы 9 пациентов с генерализованной миастенией, которым проводили видеоассистированную торакоскопическую тимэктомию� Результаты. Достаточный уровень анальгезии во время операции подтверждался клинически: больные были сухие, розовые, теплые, темп диуреза составлял 60 мл/ч� По окончании операции пробуждение больного осуществляли в среднем через 1-2 мин� В это же время удаляли надгортанный воздуховод� Пациенты могли самостоятельно передвигаться по палате через 1 ч после операции� Интенсивность боли в послеоперационном периоде составляла в среднем 1,50 ± 0,87 балла по ВАШ� Ни одному пациенту не потребовалось проведение санационной фибробронхоскопии� Каких-либо интра-и послеоперационных осложнений не зафиксировано� Все 9 пациентов переведены в профильное отделение в день операции; 6 (66,7%) пациентов выписали на 5-е сут после операции, 3 (33,3%)-на 6-е сут� Вывод. Использование эпидуральной блокады в сочетании с надгортанным воздуховодом и вспомогательной вентиляцией легких без интубации трахеи и использования миорелаксантов при видеоассистированных торакоскопических тимэктомиях является безопасным и эффективным способом�