Validade discriminatória do instrumento de avaliação da prontidão para início da alimentação oral de bebês prematuros

Abstract

OBJETIVO: O objetivo da presente pesquisa foi realizar a validação discriminatória do instrumento de avaliação da prontidão do prematuro para iniciar alimentação por via oral proposto por Fujinaga. MÉTODOS: O estudo foi do tipo observacional descritivo. Participaram 19 bebês prematuros. O instrumento de avaliação foi aplicado utilizando-se o dedo mínimo enluvado e foram avaliados os seguintes itens: idade corrigida; estado de consciência; postura e tônus global; postura dos lábios e língua; reflexo de procura, sucção, mordida e vômito; movimentação e canolamento de língua; movimentação de mandíbula; força de sucção; sucções por pausa; manutenção do ritmo de sucção por pausa; manutenção do estado alerta e sinais de estresse. Para verificar a validade discriminatória, o instrumento foi aplicado em dois momentos: num primeiro no qual prematuro se alimentava exclusivamente por sonda gástrica e o segundo momento em que prematuro alimentava-se exclusivamente por via oral. Os escores foram comparados para se verificar diferença estatisticamente significante pela aplicação do teste t, com nível de significância de 0,01. RESULTADOS: Comparando-se o comportamento do prematuro na primeira e segunda aplicação do instrumento, verificou-se variação do comportamento nos itens estado comportamental, reflexo de procura e sucção, movimentação e canolamento de língua, movimentação de mandíbula, força de sucção, sucções por pausa, manutenção de ritmo de sucção e do estado de alerta e sinais de estresse. O comportamento do prematuro não variou nos itens postura e tônus global, postura de lábios e língua, reflexos de mordida e vômito. Houve diferença estatisticamente significante entre os escores da primeira e segunda avaliação, demonstrando a validade discriminatória do instrumento de avaliação da prontidão do prematuro iniciar a alimentação oral. CONCLUSÃO: O instrumento de avaliação do prematuro para o inicio de alimentação por via oral proposto por Fujinaga possui validade discriminatória.

Behavioral state and the premature’s readiness performance to begin oral feeding

“…It should be mentioned that some items did not change in the different behavioral states, being corrected age, global posture, sucking reflex, bite reflex, vomit reflex, suction by pause and maintenance of the alert state. The data of the present study are different from other studies, despite the methodological similarity used 11,13 , regarding the item suction force.…”

“…This finding differs from another study, in which the signs of stress decreased, since they were absent in 31.5% in the first evaluation and 74% in the last evaluation 13 .…”

“…Regarding tongue posture, it was verified in this study that the majority of the 62.75% of the babies presented flat tongue in the two behavioral states. This index was higher when compared with other studies with similar methodology 11,13 .…”

Desempenho da alimentação oral em recém-nascidos prematuros estimulados pela técnica treino de deglutição

“…In a previous study, the pre-term readiness score was lower in the control group (CG), when compared to the stimulation group (SG) (NNS) at the beginning of the OF (22) . Another study verified a statistically significant difference between the scores of the first and second evaluation of PTNBs (23) . Speech therapy intervention through different stimuli, assist in the readiness of the PTNB for the commencement of OF.…”

“…In the same study, improvement was also observed after the intervention in eight parameters, favoring the readiness to initiate OF. In a study that compared the behavior of PTNBs in the first and second applications of the readiness assessment protocol, behavioral variation was verified in 11 parameters (23) . The PTIs of this study stimulated by SE took on average, one day to initiate OF and seven days to remove the gastric tube after the start of OF, these findings were similar to those of other studies (10,24) .…”