Validação do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: PCATool-Brasil adultos

Abstract

ResumoObjetivo: traduzir e adaptar o PCATool versão usuários adultos ao contexto brasileiro e avaliar sua validade e fidedignidade. Métodos: Foi realizado um estudo transversal no qual foram entrevistados 2.404 usuários adultos residentes nas áreas adscritas da rede pública dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) em Porto Alegre e usuários vinculados a um plano de autogestão. O processo de validação constituiu-se de tradução e tradução reversa, adaptação, validade de conteúdo, validade fatorial e fidedignidade. Resultados: Na análise fatorial, foram considerados 12 fatores que explicaram 50,83% da variação total. Assim, foram reconhecidos os seguintes atributos da APS: acesso -acessibilidade e utilização, longitudinalidade, coordenação -coordenação do cuidado e sistemas de informação, integralidade -serviços disponíveis e serviços prestados, enfoque familiar e orientação comunitária. Para a consistência interna, foi obtido alfa de Cronbach variando de 0,15 a 0,90. A estabilidade temporal não foi verificada para coordenação do cuidado (p<0,05), coordenação de sistema de informação (p<0,05) e integralidade de serviços prestados (p<0,05). Na razão êxito da escala, todos os componentes/atributos apresentaram valores próximos de 100%, à exceção do componente sistema de informação. Conclusões: os resultados indicaram que o PCATool-Brasil possui adequada validade e fidedignidade, podendo constituir-se em instrumento nacional de avaliação da APS para usuários adultos. AbstractObjective: to translate and adapt the PCATool version for adult users to the Brazilian context and assess its validity and reliability. Methods: We conducted a cross-sectional study of 2404 adult users living in areas covered from public services Primary Care in Porto Alegre, and users of a selfmanagement plan. We performed translation, reverse translation and adaptation of the instrument as well as its assessment in respect of content validity, factorial validity and reliability. Results: In the factor analysis were considered 12 factors that explained 50.83% of the total variation. In this way were recognized the attributes of Primary Care: access -accessibility and utilization; longitudinality; coordination -coordination of care and systems of information; comprehensiveness -services available and services provided; family orientation; and community orientation. In terms of internal consistency the values of Cronbach's alpha ranged from 0.15 to 0.90. The stability over time was not observed for coordination of care (p<0.05), coordination information of system (p<0.05) and comprehensiveness of services provided (p<0.05). The scaling success rate was close to 100% for all attributes, except to coordination of information system. Conclusions: the results indicated that the PCATool-Brazil has adequate validity and reliability, and it can act as a national instrument for the assessment of Primary Care from the perspective of adult users.

Presença e extensão dos atributos de atenção primária à saúde da criança em distintos modelos de cuidado

“…Permitem identificar o grau de orientação dos modelos de atenção à APS, possibilitando o cotejamento dos mesmos acerca da qualidade da atenção ofertada e sua efetividade diante das necessidades de saúde do indivíduo e da população 8 . Destaca-se aqui a população infantil pelas singularidades a serem consideradas pelos profissionais no cuidado ofertado à criança na APS.…”

Evaluation of the Primary Care in leprosy control: proposal of an instrument for users

“…However, the results of the test-retest reliability, which are also a measure of reliability of a test, showed that the instrument for the leprosy patients is precise and measured identical scores of the same respondents in two different moments in time (17)(18) . Thus, the instrument showed here has the characteristic of measuring without mistakes, and to evaluate this accuracy was chosen the same methodology used in the validation of the PCATool-Braszil, adult version (11) .…”

“…Accordingly, we have the PHC Assessment Tool available (Primary Care Assessment Tool -PCATool-Brasil (10) ), adult users version. It assesses the presence and extent of the PHC attributes -first contact (access and use), longitudinality, coordination (of care and information system), comprehensiveness (services available and services provided), family approach and community orientation -in the experience of adult users of PHC services (11) .…”

Primary care assessment from a male population perspective

“…Already the general score, by the average between the components of the essential attributes the derived attributes and the degree of affiliation. The value of the scores (E) was standardized for a scale ranging from 0 to 10, done by applying the score in the formula: E = [(score-1) × 10] / 3 (10) . Services with a quality score of 6.6 or higher were considered strongly oriented to the quality of PHC, while values lower than 6.6 were considered low quality (11) .…”