Validação do índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar para a avaliação clínica de pacientes com pênfigo vulgar

Abstract

FUNDAMENTOS: O pênfigo vulgar é uma bulose grave, produzida pela destruição autoimune dos desmossomos, o que resulta na formação de bolhas intraepidérmicas, afetando pele e mucosas, com mortalidade de 5 a 10%. Os efeitos colaterais da terapêutica contribuíram para aumentar a morbidade da doença, respondendo por parte considerável das causas imediatas de morte por pênfigo vulgar atualmente. Não há nenhuma sistematização reprodutível para a avaliação clínica dos pacientes de pênfigo vulgar, tornando a decisão terapêutica subjetiva e os seus resultados, incertos. OBJETIVO: Validar um escore para a avaliação clínica dos pacientes com pênfigo vulgar. MÉTODO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar foi criado, pontuando achados de fácil observação no exame clínico. Durante três anos, sete pacientes com pênfigo vulgar foram acompanhados e submeti dos, em cada consulta, a pareamentos independentes do índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar com vistas à aferição da sua reprodutibilidade. RESULTADOS: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar se mostrou reprodutível em todos os métodos estatísticos utilizados para avaliação da concordância entre os examinadores independentes, permitindo, ainda, separar os pacientes em classes de gravidade crescente. CONCLUSÃO: O índice de comprometimento cutaneomucoso do pênfigo vulgar pode ajudar na classificação da gravidade do pênfigo vulgar, contribuindo para a pesquisa médica e para a uniformização das condutas terapêuticas num futuro próximo.

Quality of life index in autoimmune bullous dermatosis patients

“…Even though it presents a decreasing rate of mortality due to the development of adjuvant treatments of the disease, all ABD subtypes have a restrict prognosis, PV being the worst of them. 13 …”

Nursing diagnoses in patients with immune-bullous dermatosis

“…On the extent of injuries in the case of the nine clients with a diagnosis of pemphigus vulgaris, it was possible to perform evaluation by the Penfigo Vulgar's mucuous cutaneous compromised skin index 18 . It was found that three participants had a index of 60, followed by two with index equal to 80.…”

“…Given this assessment, it can be said that of the nine patients with pemphigus vulgaris, six had a very significant compromised mucous cutaneous index, ie above 60. Subjects with other immune bullous dermatosis were not measured in this index, since this is index is designed specifically for those with pemphigus vulgaris 18 .…”