BACKGROUNDAutoimmune bullous dermatoses are complex diseases triggered by autoantibodies action against epidermal antigens or the dermoepidermal junction. Blisters and vesicles that evolve with erosion areas characterize them. Although rare, they present high morbidity, affecting the quality of life of patients.OBJECTIVESTo assess the magnitude of autoimmune bullous dermatoses on life quality of patients treated in a public university service in countryside of Brazil.METHODSThis cross-sectional study was based on an inquiry with autoimmune bullous dermatoses patients assisted at outpatient university referral service. Elements related to quality of life were evaluated by the Dermatology Life Quality Index, as well as clinical and demographic data.RESULTSThe study evaluated 43 patients with pemphigus foliaceus, 32 with pemphigus vulgaris, 6 with bullous pemphigoid and 3 with dermatitis herpetiformis. The average age was 48 ± 16 years and 34 (40%) were female. The median score (p25-p75) of the Dermatology Life Quality Index was 16 (9-19), classified as "severe impairment" of life quality, in which the greater impact was related to symptoms and feelings, daily and leisure activities.CONCLUSIONSAutoimmune bullous dermatoses inflict severe impairment of quality of life for patients followed by a public outpatient clinic in the countryside of Brazil.

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There are few populational studies to estimate the dimension of dermatological diseases. We performed a survey with 515 employees from UNESP campus, Botucatu (SP), exploring demographic data, medical appointments and dermatological diagnoses. Additionally, we induced questions about prevalent diseases. Appointments to the dermatologist were reported by 77% of subjects. The main dermatoses spontaneously reported were mycoses, allergies, nevi and viral warts. There were association of juvenile acne and males (OR=2.3), melasma and females (OR=8.0), and onychomycosis with older age (OR=1.05). Surveys are important to know the demand for dermatology care, besides directing formulation of public health policy and medical education.

Abstract:The symbolic representation of a disease is related to personal perceptions and cultural background. In the present study, the authors evaluate the population knowledge and fears related to skin and other prevalent or severe diseases. This survey was based on a semi-structured form to investigate demographic aspects, dermatologic consultations, fears and knowledge of 19 dermatoses and 11 prevalent or severe diseases. We interviewed 302 people, of which 54% were women and the mean age was 39 years. Some fears of dermatoses surpass those of severe diseases. Skin cancer and total alopecia disclosed fears similar to that of myocardial infarction. -fundament, fundamentals -objective, objectives -method, methods -result, results -conclusion, conclusions Keywords: Dermatology; Fear; Knowledge; Skin diseases; Social stigma Resumo: A representação simbólica de doenças é ligada a percepções pessoais e raízes culturais. Neste estudo os autores avaliam o conhecimento e temores relacionados a dermatoses e outras doenças prevalentes ou graves na população. Este inquérito foi baseado em formulário semiestruturado para avaliar aspectos demográficos, consulta a dermatologistas, temores e conhecimento sobre 19 dermatoses e 11 doenças prevalentes ou graves. Foram entrevistadas 302 pessoas, sendo 54% do sexo feminino e a idade média, 39 anos. Certos temores de dermatoses superaram os de doenças graves, além disso, câncer de pele e alopecia total representaram temores semelhantes ao infarto do miocárdio.

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BackgroundSeveral dermatoses are mediated by histamine, such as urticaria, angioedema, and papular urticaria. There are no Brazilian studies comparing the potency of antihistamines.ObjectivesTo evaluate the tolerability and efficacy of the main commercial brand and generic H1 antihistamines, regarding the suppression of the wheal and flare to the histamine test.MethodsA quasi-experimental, open study with 10 healthy adults submitted to the histamine test on the ventral aspect of the forearms. After 20 minutes, wheal and flares were measured. The tests were performed after two hours of intake of dexchlorpheniramine, hydroxyzine, levocetirizine, fexofenadine, cetirizine, loratadine, ebastine, desloratadine, epinastine and rupatadine, as well as generics of loratadine, cetirizine and fexofenadine.ResultsAll antihistamines presented a reduction in the wheal compared to the control (p <0.02), as well as in the flare, except for rupatadine (p = 0.70). In the internal comparison, cetirizine, fexofenadine, epinastine, levocetirizine, dexchlorpheniramine and hydroxyzine were the most potent, with no difference between them (p > 0.1). As for halo, cetirizine, epinastine, hydroxyzine and fexofenadine were the most potent, with no difference between them (p > 0.1). The most common adverse effect was drowsiness, which was more prevalent among first-generation drugs (p < 0.01). Generic loratadine, fexofenadine and cetirizine halos were higher than their controls (p <0.03)..Study limitationsA single-center study evaluating only aspects related to histamine.ConclusionsBrazilian commercial antihistamines presented different profiles of inhibition of wheal and flares in the histamine test, as well as adverse effects. Generic loratadine, fexofenadine and cetirizine presented larger flares than brand drugs.

O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia cutânea maligna mais comum em humanos, que aumenta sua incidência com a idade e tem baixo potencial de metástase, com crescimento local. Uma das opções de tratamento para casos não complicados é a crioterapia ou cauterização química. Quando o CBC é recidivado, se encontra em áreas de risco ou é de um subtipo mais agressivo, a melhor terapêutica é a cirurgia Micrográfica de Mohs, que consiste na avaliação das margens cirúrgicas intraoperatórias, possuindo um bom prognóstico e baixa recorrência. A cirurgia convencional com margem de segurança entre 4-6 mm é uma opção de menor custo, porém com maior chance de recidiva. A região nasal é um dos principais locais da face que exige reconstrução por retalho ou enxerto após exérese de lesões. O retalho bilobado é um dos mais utilizados, pois oferece um resultado estético e funcional satisfatório. Trata-se de um retalho de dupla transposição com um pedículo único. Relatamos um caso de CBC recidivado tratado por exérese cirúrgica e reconstrução por retalho bilobado.

A melanoníquia refere uma pigmentação na lâmina-ungueal, caracterizada por uma coloração marrom-escuro, devido a ativação melanocítica, sendo preocupante para a maioria dos pacientes. Pode se desenvolver em qualquer idade, em uma única unha ou em múltiplas. Sua prevalência é maior em pessoas de pele escura e em afrodescendentes maiores de 20 anos, acometendo cerca de 77% da população. Sua localização mais frequente é nas unhas do primeiro e segundo dedos das mãos estando relacionada a utilização mais frequente destes dedos, tendo assim maior possibilidade de traumatismos. A melanoníquia pode ser originada a partir de uma ativação melanocítica benigna, por conta da exposição a pigmentos exógenos ou até mesmo trauma. Além disso, ela pode ser causada por alterações melanocíticas malignas, como o melanoma. A etiologia da melanoníquia varia de acordo com a sua causa, apresentando difícil diagnóstico clínico. Por esse motivo, é necessário entender a epidemiologia, fisiopatologia e os achados clínicos do paciente. Embora a maioria dos casos tenha causas benignas, o diagnóstico precoce da lesão maligna fornece resultados mais favoráveis no prognóstico. Nesse sentido, a dermatoscopia deve ser utilizada na rotina de avaliação de lesões ungueais pigmentadas, e quando necessário faz-se biópsia e exame histopatológico para confirmação diagnóstica. Apesar do auxílio que a regra do ABCDEF trouxe, bem como o exame dermatoscópico, a análise anatomopatológica continua indispensável em casos duvidosos. A exérese da lâmina ungueal é de extrema importância para avaliação diagnóstica, pois permite observar a matriz e o leito ungueal, possibilitando um maior dimensionamento e precisão da lesão. Assim, o objetivo deste relato é a revisão de literatura sobre melanoníquia, discussão de seus diagnósticos diferenciais, como também a apresentação de um caso típico.