Uso do adesivo de fibrina na anastomose esôfago-esofágica cervical, em cães

Abstract

OBJETIVO: Estudar os efeitos da associação do adesivo cirúrgico de fibrina à técnica operatória da invaginação submucosa, em anastomoses esofagianas. MÉTODO: Trinta e dois cães submetidos à anastomose esôfago-esofágica foram alocados em dois grupos: I com sutura em doze pontos e II com sutura em quatro pontos e vedação com adesivo de fibrina. Os animais foram avaliados no sétimo e décimo-quarto dias de pós-operatório. Foram analisados: a evolução ponderal, o índice de estenose, a incidência de deiscências e fístulas, a presença de secreções na tela subcutânea, a presença de líquido intersticial, matriz protêica, celularidade, fibroblastos, fibras de colágeno e concentração de hidroxiprolina. RESULTADOS: O índice de estenose foi menor para os animais do grupo I no sétimo dia de observação. Nos animais do grupo II a incidência de deiscências, secreção serosa e purulenta foram signitivamente maiores aos sete e quatorze dias, enquanto a presença de fístulas foi maior no sétimo dia. Quanto à concentração tecidual de hidroxiprolina não houve diferença estatística entre os grupos. Os fibroblastos e fibras de colágeno tiveram presença mais acentuada no grupo II no décimo-quarto dia. Ocorreram quatro óbitos em animais do grupo II. CONCLUSÕES: A anastomose por invaginação submucosa-mucosa com vedação com adesivo de fibrina apresentou piores resultados que a anastomose convencional de doze pontos circunferenciais.

Anastomose colônica com adesivo de fibrina em ratos diabéticos

“…A hidroxiprolina é um aminoácido que corresponde a 14% da quantidade do colágeno total e há uma relação direta entre ela e a cicatrização da anastomose 23 . A concentração tecidual de colágeno na região da anastomose e suas variações no período pós-operatório dependem do material e técnica operatória usada [24][25][26][27][28] . Verhofstad e Hendriks 11 demonstraram que o diabetes mellitus impede o desenvolvimento normal da anastomose intestinal, porém isto não foi causado pela redução da concentração tecidual de colágeno no local da sutura.…”