Superficial venous reflux causing varicose veins in the presence competent saphenous trunks is very prevalent in this series in contrast to other studies, presumably reflecting differing patient populations. Our data clearly show that varicose veins may occur in any vein and do not depend on truncal saphenous incompetence. Careful duplex ultrasound evaluation allows the pattern of venous reflux to be established in this group of patient ensuring appropriate management of varices.

Association between chronic venous disease and obesity has recently been studied, with indications that it may worsen in obese patients. The aim of study was to correlate clinical classes of chronic venous disease according to Clinical Etiology Anatomy Pathophysiology (CEAP) classification and body mass index, as well as to compare the severity of chronic venous disease in obese and nonobese patients. This retrospective cross-sectional prevalence study was conducted at the Maringá State University and Belczak Vascular Center along a period of 2 years, consisting of a random sample of 482 patients with complaints compatible with chronic venous disease. Data obtained from patient's files included gender, age, weight and height (for calculating body mass index), and clinical class (C) of chronic venous disease according to CEAP classification. Statistical analysis included Spearman's correlation coefficient, Chi-square test (for comparing frequencies), and Student's t-test (for comparing means). Significant positive correlation between body mass index and clinical classes was established for women (0.43), but not for men (0.07). Obesity (body mass index  : ≥  : 30.0) was significantly more frequent in patients with chronic venous disease in clinical classes 3 (p < 0.001) and 4 (p = 0.002) and less frequent in patients with chronic venous disease in clinical class 1 (p < 0.001). This study evidenced significant correlation between body mass index and clinical classes of chronic venous disease in women, but not in men. It also corroborated the negative impact of obesity on the clinical severity of chronic venous disease.

CONTEXTO: A insuficiência venosa crônica dos membros inferiores é a mais prevalente das doenças venosas. Muito se discute sobre sua etiologia e fisiopatologia. Vários fatores de risco têm sido associados ao seu desenvolvimento, como idade, sexo, dieta, entre outros. A obesidade é um problema de saúde pública e sua incidência tem aumentado. O ecocolor Doppler é um método útil para avaliar a presença de refluxo e/ou obstrução no sistema venoso. OBJETIVO: Comparar a prevalência de insuficiência venosa superficial e sintomas associados em pacientes obesos e não obesos. MÉTODOS: Após pesagem, medição da estatura e exame físico, os pacientes com índice de massa corpórea (IMC) <30 kg/m² e >35 kg/m² e queixas compatíveis com insuficiência venosa foram distribuídos nos grupos I e II, respectivamente. Foram submetidos à realização do ecocolor Doppler dos membros inferiores para avaliação da presença ou não de refluxo. RESULTADOS: Foram examinados 311 membros de 168 pacientes com 25-72 anos. Para análise estatística, foram consideradas queixas de varizes, dor, edema, dermatite, eczema e úlcera, associados ou não. Foi obtido um total de 109 e 104 membros com varizes nos grupos I e II, respectivamente. Queixas de varizes visíveis (p<0,001) e varizes visíveis com dor (p = 0,0118) foram mais prevalentes no grupo I. Queixas de varizes com edema (p<0,001), somente edema (p<0,001) e edema associado a dor (p<0,001) foram mais prevalentes no grupo II. Os dados não mostraram diferença estatisticamente significante na prevalência de varizes entre os grupos I e II. CONCLUSÃO: A prevalência de varizes é semelhante entre os obesos e não obesos; as queixas clínicas diferem entre os grupos e são compatíveis e dependentes da presença de insuficiência venosa.

ResumoContexto: Não há estatísticas precisas sobre o número de amputações realizadas anualmente, mas é conhecido o comprometimento da qualidade de vida desses indivíduos e a necessidade de uma equipe multiprofissional para sua reabilitação. Objetivo Métodos:Estudo descritivo e retrospectivo a partir dos prontuários de pacientes submetidos a amputação ou desbridamento cirúrgico de membros inferiores por trauma ou doença vascular. Resultados:Ocorreram 116 procedimentos, sendo 84,5% amputações e 15% desbridamentos cirúrgicos, em 111 pacientes, sendo 78 homens e 33 mulheres, cuja média das idades foi de 63,4 anos (4 a 100 anos), sendo os principais fatores etiológicos: doenças vasculares (92,8%) e trauma (7,2%). As comorbidades e fatores de risco mais prevalentes foram: hipertensão arterial sistêmica (66%), diabetes melito (60%), tabaco (28%) e arritmia cardíaca (0,9%). Quanto à escolaridade, se observou que 52,2% dos pacientes cursaram apenas o ensino fundamental, 6,5% fizeram o ensino médio, completo ou incompleto, e 41,3% eram analfabetos. A percentagem de pacientes submetidos à amputação primária foi de 94,9%, e secundárias, 5,1%. No entanto, houve diminuição progressiva do coeficiente desses procedimentos a cada ano. Conclusões:Este trabalho permite inferir que a incidência de amputação de membros inferiores foi maior no sexo masculino e teve como principal causa a doença aterosclerótica, mas apresentou uma redução progressiva.Palavras-chave: Amputação, membros inferiores, doenças vasculares, doenças vasculares diabéticas, traumatismos. AbstractBackground: There are no precise data on the number of amputations performed every year. However, the decrease in quality of life of patients submitted to amputation is well-known, as is the need to involve a multidisciplinary team in the rehabilitation of these individuals.