Uso de medicamentos no primeiro trimestre de gravidez: avaliação da segurança dos medicamentos e uso de ácido fólico e sulfato ferroso

Abstract

Houve diferença entre as proporções de medicamentos utilizados segundo a ATC, e os principais grupos anatômicos identificados foram os dos medicamentos que atuam no sangue e órgãos hematopoiéticos e anti-infecciosos de uso sistêmico. Na época do diagnóstico da gravidez, observou-se expressivo uso de medicamentos que atuam no sistema geniturinário e hormônios sexuais (16,2%), como anticoncepcionais orais, o que provavelmente está relacionado ao percentual de gestações não planejadas (67,0%), nessa mesma ocasião 4 gestantes utilizaram ácido fólico e 3 utilizaram o sulfato ferroso. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram uso expressivo de medicamentos durante a gravidez. Mesmo que haja menor exposição aos medicamentos no momento do diagnóstico da gravidez, observa-se maior consumo de medicamentos de risco e da prática de automedicação nesse período. Abstract PURPOSE:To identify the profile of use of medication during the first trimester of pregnancy with emphasis on safety assessment and on the adoption of folic acid and ferrous sulfate by pregnant women attended at a Basic Health Unit in Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study nested in a cohort of pregnant women. Medications were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), and their safety was evaluated according to the Food and Drug Administration (FDA) and the Brazilian Health Surveillance Agency (ANVISA). The adoption of ferrous sulfate and folic acid was investigated according to the protocol set forth by the Brazilian Ministry of Health. RESULTS: The survey included 212 pregnant women, 46.7% of whom were taking medications at the time of pregnancy diagnosis, and 97.6% used medication during the first trimester after diagnosis. The highest percentage of self-medication occurred before the beginning of prenatal care (64.9%). According to the FDA criteria, there was a high level of exposure to D and X risk drugs before the beginning of prenatal care (23.0%), which was also observed for drugs not recommended by ANVISA (36.5%). Of the surveyed sample, 32.5% did not follow the protocol of the Brazilian Ministry of Health. In all, 67.9% of pregnant women had inadequate drug exposure. There was a difference between the proportions of

Utilização de medicamentos antes e durante a gestação: prevalência e fatores associados

“…Entre os medicamentos que atuam no aparelho digestivo, a escopolamina isolada e associada a analgésicos (18,9%), foi o princípio ativo mais utilizado; em estudo realizado em gestantes na cidade de São Paulo, essa prevalência foi de 46,8% 43 e, em Campinas (Estado de São Paulo), a escopolamina correspondeu a 70,2% dos medicamentos utilizados por grávidas 11,16,44 . O uso desse fármaco está relacionado à sua indicação no tratamento de cólicas no início da gestação, sugestivo de ameaça de abortamento ou mais provavelmente de uso inadvertido em associações com analgésico, expondo a gestante a riscos pouco conhecidos.…”

Uso De Medicamentos Entre Gestantes De Um Município No Sul De Minas Gerais, Brasil

“…Diferentes estudos têm destacado a importância do uso da suplementação vitamínica e mineral durante a gestação, assim, por exemplo, o ácido fólico é usado como parte de protocolos ou recomendações para o período gestacional (20)(21)(22). Lunet e cols.…”

“…Em Braço do Norte, SC, Brasil, das 212 gestantes, entrevistadas entre abril de 2012 e junho de 2013, Lunardi-Maia e cols. (2014) reportaram o uso de ácido fólico e sulfato ferroso entre gestantes, observando que 32,5% não seguiam o protocolo de uso para o ácido fólico e sulfato ferroso e 67,9% tiveram exposição inadequada aos fármacos (21). Quanto à suplementação com sulfato ferroso, Cesar e cols.…”

Iniquidade na suplementação de sulfato ferroso entre gestantes no sul do Brasil

“…An analysis with puerperal women from the school hospital of Campinas, São Paulo, found 31% of prevalence of use of ferrous sulfate in the last pregnancy 5 . A study that observed the use of medications during pregnancy in health units in Natal, Rio Grande do Norte, showed that the prevalence of ferrous sulfate after the second trimester of pregnancy was 69% 6 . None of these studies, however, explored the results considering the socioeconomic and demographic differentials.…”