À minha querida orientadora, Prof a. Dr a. Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz pela orientação dedicada, paciência e incentivo, suas orientações foram valiosas para o meu crescimento profissional e pessoal. Ao Programa de Pós-graduação em Enfermagem na Saúde do Adulto-PROESA/USP, pela contribuição em minha formação, bem como às queridas docentes. À Reitora da Universidade Federal do Amazonas Prof a. Drᵃ. Márcia Perales Mendes da Silva pelo e incentivo à pesquisa e ao aperfeiçoamento contínuos.