Use of echocardiography for hemodynamic monitoring

Abstract

Echocardiography can be used to make accurate hemodynamic measurements; however, training is required. Further studies are needed to validate these methods in the management of critically ill patients.

Bedside Limited Echocardiography by the Emergency Physician Is Accurate During Evaluation of the Critically Ill Patient

“…9,[23][24][25][26][27][28][29][30][31] Echocardiography has been shown to detect accurately preload and cardiac output when compared with conventional invasive hemodynamic monitoring techniques. 32,33 The inferior vena cava (IVC) is an easily identified structure on the commonly performed FAST examination in the setting of blunt abdominal trauma. 23,26 By turning the transducer toward the right, on the subxiphoid view of the FAST, the IVC is visualized.…”

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“…Esto también puede ser examinado mediante ecocardiografía doppler, donde la curva de la integral de la velocidad del flujo en un vaso sanguíneo, válvula o tracto de salida (generada por la señal doppler) multiplicada por el área de sección transversal en ese punto es el volumen eyectado. Otra forma que podemos emplear con ecocardiografía es la medición de las áreas del ventrículo, conociendo las limitaciones que significa extrapolar áreas con volúmenes, sabiendo que el ventrículo no se contrae uniformemente, nos permite hacer un seguimiento de los cambios del volumen eyectado 49 . Podemos entonces saber en que punto de la curva de Frank-Starling nos encontramos y así guiar nuestro aporte de volumen.…”

Consenso brasileiro de monitorização e suporte hemodinâmico - parte III: métodos alternativos de monitorização do débito cardíaco e da volemia

“…É uma técnica precisa para a mensuração do débito cardíaco e mais ou menos pre-RBTI -Revista Brasileira Terapia Intensiva CONSENSO BRASILEIRO DE MONITORIZAÇÃO E SUPORTE HEMODINÂMICO Brazilian Consensus on Monitoring and Hemodynamic support cisa para mensuração da volemia [33][34][35] . Grau B2 Racional: Pode ser utilizado de forma não invasiva (transtorácico) ou minimamente invasiva (transesofá-gico), traz informações como fração de encurtamento miocárdico e sua resposta a inotrópicos, função diastó-lica ventricular, avaliação da pressão sistólica de artéria pulmonar 35 , o fluxo de ejeção do ventrículo esquerdo pode ser aferido.…”

“…Grau B2 Racional: Pode ser utilizado de forma não invasiva (transtorácico) ou minimamente invasiva (transesofá-gico), traz informações como fração de encurtamento miocárdico e sua resposta a inotrópicos, função diastó-lica ventricular, avaliação da pressão sistólica de artéria pulmonar 35 , o fluxo de ejeção do ventrículo esquerdo pode ser aferido. Pode-se ainda obter informações sobre as valvas, função contrátil segmentar e integridade anatômica das diversas estruturas cardíacas 33 . Usando-se o índice de variação da cava superior (≥ 36%) com a ventilação mecânica, pode-se prever a resposta à expansão volêmica para aumento do débito cardía-co (≥ 10%) com sensibilidade de 90% e especificidade de 100% 36 .…”