Underdiagnosis and undertreatment of cardiovascular risk factors in patients with moderate to severe psoriasis

Kimball, Alexa B.; Szapary, Philippe; Mrowietz, Ulrich; Reich, Kristian; Langley, Richard; Yin, You; Hsu, Mei‐Chich; Yeilding, Newman; Rader, Daniel J.; Mehta, Nehal N.

doi:10.1016/j.jaad.2011.06.035

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“…Consequently, our analyses may have underestimated the risk of arrhythmia. 42 However, this underestimation may have occurred in both the psoriasis and control groups, which would most likely have been nondifferential and thus would have biased the effect estimates toward the null. In addition, few patients likely fit this condition, Adjusted hazard ratios (aHR) for arrhythmia.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Increased risk of arrhythmia in patients with psoriatic disease: A nationwide population-based matched cohort study

Chiu

Chang²,

Huang³

et al. 2015

Journal of the American Academy of Dermatology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Increased risk of arrhythmia in patients with psoriatic disease: A nationwide population-based matched cohort study

Chiu

Chang²,

Huang³

et al. 2015

Journal of the American Academy of Dermatology

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“…A number of potential issues could lead to this scenario, including the concerns of doctors and patients about CV drug interactions with immunosuppressants and other CID-related therapies, as well as ill-defined boundaries of the treatment responsibilities between specialized medical practitioners and primary care physicians. Studies suggests that the welldefined increased CVD risk in RA patients is not adequately recognized by primary care physicians, and undertreatment of dyslipidemia and hypertension has also been reported in patients with RA, psoriasis, and psoriatic arthritis [73,74]. At present, there is no evidence to support guidelines on specific post-CV event management in patients with CIDs.…”

Section: Treatment Of Cvd In Patients With Cidsmentioning

confidence: 99%

“…The phenomenon of under-treatment, i.e., lack of evidence-based treatment in absence of contraindications, is common in the general population, and studies suggest that under-use of cardioprotective drugs in CIDs may also be a barrier for optimal CVD risk reduction [71][72][73][74]. A number of potential issues could lead to this scenario, including the concerns of doctors and patients about CV drug interactions with immunosuppressants and other CID-related therapies, as well as ill-defined boundaries of the treatment responsibilities between specialized medical practitioners and primary care physicians.…”

Section: Treatment Of Cvd In Patients With Cidsmentioning

confidence: 99%

Management of Cardiovascular Risk in Patients with Chronic Inflammatory Diseases: Current Evidence and Future Perspectives

Lindhardsen

Kristensen

Ahlehoff

2015

Am J Cardiovasc Drugs

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An increased risk of cardiovascular disease (CVD) has been observed in a range of chronic inflammatory diseases (CID), including rheumatoid arthritis (RA), psoriasis, inflammatory bowel diseases (IBD), and systemic lupus erythematosus (SLE). The increased risk of CVDs and reduced life expectancy in these conditions has stimulated considerable research and started an ongoing discussion on the need for a multidisciplinary approach and dedicated guidelines on CVD prevention in these patients. In addition, the possibility of inhibiting inflammation as a means to preventing CVD in these patients has gained considerable interest in recent years. We briefly summarize the current level of evidence of the association between CIDs and CVD and cardiovascular risk management recommendations. Perspectives of ongoing and planned trials are discussed in consideration of potential ways to improve primary and secondary CVD prevention in patients with CID.

show abstract

“…Hábito de fumar 14,23,24 Consumo excesivo de alcohol 25 Obesidad 22,26,27 Asociaciones Hipertensión arterial 27,28,29 Diabetes mellitus 27,28,30,31,32,33 Síndrome metabólico 34 Enfermedad cardiovascular 35,36,37,38 Morbilidad psicosocial: estrés crónico, depresión, ansiedad, baja autoestima 39,40,41 Artritis psoriática 42 Con el fin de disminuir el impacto de las condiciones mencionadas en el paciente con psoriasis, en la evaluación y tratamiento del mismo, deberíamos considerar los siguientes puntos:…”

Section: Factores De Riesgounclassified

Guías clínicas chilenas para el manejo de la psoriasis

Valenzuela

Araya

Correa

et al. 2018

Rev. chil. dermatol

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ObjetivOEsta guía clínica ha sido desarrollada para orientar al médico en el enfrentamiento global, seguimiento y tratamiento del paciente psoriático en las diversas formas de la enfermedad. La psoriasis es una enfermedad de presentación variable, tratada tradicionalmente con múlti-ples terapias con resultados positivos, pero sin que los tratamientos hayan sido sometidos a las evaluaciones y seguimientos que se exigen hoy en día. Tampoco existe literatura de la eficacia comparativa de terapias orales tradicionales versus fototerapia. Si existe literatura que avala la eficacia de tratamientos de reciente desarrollo cuyos resultados son sometidos a estándares estrictos. Además, está claramente documentado que existe una diferencia entre el "tratamiento ideal indicado" y el "tratamiento que el paciente realiza", siendo la adherencia al tratamiento y las preferencias del paciente respecto de la modalidad terapéutica a utilizar un factor importante a tomar en cuenta. Por lo tanto, en estas guías se han incorporado las terapias tradicionales, más las terapias con respaldo basado en evidencia científica y tratando de respetar las preferencias de los pacientes. DisClaimerEsta guía clínica ha sido elaborada para asistir al médico en su toma de decisiones respecto del manejo del paciente con psoriasis. El médico debe usar su criterio para determinar cuándo y cómo aplicar estas recomendaciones, y considerar las circunstancias propias de cada paciente e incorporar la nueva evidencia que pueda aparecer con respecto al tratamiento de la psoriasis. Estas guías no reemplazan las monografías ni otra información oficial de los tratamientos discutidos.La adherencia a esta guía clínica no garantiza un tratamiento exitoso en todos los casos. Esta guía no debe ser interpretada como único referente de los cuidados, ni inclusiva de todas las modalidades terapéuticas, ni excluyente de otras formas de cuidados específicos para la obtención de resultados similares para esta enfermedad. La decisión final respecto de la conveniencia de una terapia específica debe ser tomada en conjunto por el médico y el paciente a la luz de las circunstancias propias de cada paciente. intrODuCCiónLa psoriasis es una enfermedad común, inflamatoria, crónica y multisistémica. Compromete principalmente la piel, anexos y articulaciones. La clínica puede ser variable, siendo la manifestación más característica placas eritematosas y descamativas, dispuestas frecuentemente en zonas visibles, lo cual afecta al paciente en sus relaciones interpersonales y calidad de vida en forma importante.Compromete a todos los grupos etarios y ambos sexos por igual. En la población de origen caucásico la prevalencia varía entre el 2 y el 3% 1,2,3 en otras razas es variable, siendo excepcional entre los indígenas del continente americano 4 y australiano 5 . Diferentes estudios establecen que la prevalencia de la enfermedad en América Latina es alrededor del 1% 6 . En nuestro país no existen estudios de incidencia y prevalencia de la enfermedad en grandes grupos poblacionales. Se d...

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Underdiagnosis and undertreatment of cardiovascular risk factors in patients with moderate to severe psoriasis

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Increased risk of arrhythmia in patients with psoriatic disease: A nationwide population-based matched cohort study

Increased risk of arrhythmia in patients with psoriatic disease: A nationwide population-based matched cohort study

Management of Cardiovascular Risk in Patients with Chronic Inflammatory Diseases: Current Evidence and Future Perspectives

Guías clínicas chilenas para el manejo de la psoriasis

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