Umgang mit der Dauermedikation bei Patienten mit Diabetes mellitus

Rupprecht, B.; Stöckl, Alexander

doi:10.1055/a-1226-4733

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

2021

DOI: 10.1055/a-1226-4733

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Umgang mit der Dauermedikation bei Patienten mit Diabetes mellitus

B. Rupprecht¹,

Alexander Stöckl²

Abstract: ZusammenfassungFür die perioperative Phase besteht bei Patienten mit Diabetes mellitus ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, z. B. durch Entgleisung des Glukosestoffwechsels, erhöhte Rate kardiovaskulärer Ereignisse, Verschlechterung einer vorbestehenden Niereninsuffizienz und vermehrt auftretende Wundinfektionen. Zudem können Nebenwirkungen der antidiabetischen Therapie auftreten. Ein spezieller Umgang mit der Dauermedikation bei solchen Patienten ist wichtig.

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Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Zöllner,

Böhmer,

Geldner

et al. 2024

Anaesthesiologie

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ZusammenfassungDie 70 Empfehlungen fassen den aktuellen Stand der präoperativen Risikoevaluation von erwachsenen Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen zusammen. Basierend auf den gemeinsamen Publikationen der deutschen wissenschaftlichen Fachgesellschaften für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI), Chirurgie (DGCH) und Innere Medizin (DGIM), die erstmals im Jahr 2010 publiziert und 2017 aktualisiert wurden, sowie der 2022 publizierten europäischen Leitlinie zur präoperativen kardialen Risikoevaluation, findet eine umfassende Neubewertung der Empfehlungen unter Berücksichtigung neuer Erkenntnisse, der aktuellen Literatur sowie aktueller Leitlinien internationaler Fachgesellschaften statt. Die überarbeiteten, fachübergreifenden Empfehlungen sollen ein strukturiertes und gemeinsames Vorgehen in der präoperativen Evaluation der Patientinnen und Patienten ermöglichen. Ziel ist es, eine für die Patientin und den Patienten individualisierte Vorbereitung vor dem operativen Eingriff sicherzustellen und hierdurch die Patientinnen- und Patientensicherheit zu erhöhen. Unter Berücksichtigung eingriffs- und patientinnen- und patientenspezifischer Faktoren, die in der präoperativen Risikoevaluation unabdingbar sind, soll das perioperative Risiko für die Patientin und den Patienten minimiert und die Sicherheit erhöht werden. Die Handlungsempfehlungen sind unter „Allgemeine Prinzipien (A)“, „Erweiterte Diagnostik (B)“ und dem „Präoperativen Umgang mit der Dauermedikation (C)“ zusammengefasst. Erstmals wurde in den vorliegenden Empfehlungen eine Wertung der Einzelmaßnahmen hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz gegeben. Durch eine gemeinsame und transparente Absprache sollen eine hohe Patientinnen- und Patientenorientierung unter Vermeidung unnötiger Voruntersuchungen gewährleistet, präoperative Untersuchungsabläufe verkürzt sowie letztlich Kosten eingespart werden. Die gemeinsamen Empfehlungen von DGAI, DGCH und DGIM spiegeln den gegenwärtigen Kenntnisstand sowie die Meinung von Experten wider. Die Empfehlung ersetzt nicht die individualisierte Entscheidung zwischen Patientin und Patient und Ärztin und Arzt über die beste präoperative Strategie und Behandlung.

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Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Zöllner,

Böhmer,

Geldner

et al. 2024

Anaesthesiologie

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Vorbereitung ist nicht alles, doch ohne Vorbereitung ist alles nichts – präoperative Medikation

Wappler¹,

Böhmer²

2021

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

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A Comprehensive Review on Prospects of Polymeric Nanoparticles for Treatment of Diabetes Mellitus: Receptors-Ligands, In vitro & In vivo Studies

Jain

Dawre

2024

NANOTEC

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As per International Diabetes Federation Report 2022, worldwide diabetes mellitus (DM) caused 6.7M moralities and ~537M adults suffering from diabetes mellitus. It is a chronic condition due to β-cell destruction or insulin resistance that leads to insulin deficiency. This review discusses Type-1 DM and Type-2 DM pathophysiology in detail, with challenges in management and treatment. The toxicity issues of conventional drugs and insulin injections are complex to manage. Thus, there is a need for technological intervention. In recent years, nanotechnology has found a fruitful advancement of novel drug delivery systems that might potentially increase the efficacy of anti-diabetic drugs. Amongst nano-formulations, polymeric nanoparticles have been studied to enhance the bioavailability and efficacy of anti-diabetic drugs and insulin. In the present review, we summarized polymeric nanoparticles with different polymers utilized to deliver anti-diabetic drugs with in vitro and in vivo studies. Furthermore, this review also includes the role of receptors and ligands in diabetes mellitus and the utilization of receptor-ligand interaction to develop targeted nanoparticles. Additionally, we discussed the utility of nanoparticles for the delivery of phytoconstituents which aids in protecting the oxidative stress generated during diabetes mellitus.

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Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Präoperative Evaluation erwachsener Patientinnen und Patienten vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen

Vorbereitung ist nicht alles, doch ohne Vorbereitung ist alles nichts – präoperative Medikation

A Comprehensive Review on Prospects of Polymeric Nanoparticles for Treatment of Diabetes Mellitus: Receptors-Ligands, In vitro & In vivo Studies

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