Ueber den psychogenen Pruritus vulvae und seine Behandlung¹)

Abstract

Pruritis vulvae ist oft eine Tei1erscheinuig eines psychisch bedingten Symptornenkomplexes, dessen einzelne Erscheinungen durch eine Steigerung der Empfindsamkeit der Apparate für sensible Funktionen verursacht werden. In diesem Symp.. tomenkomplex beherrscht das Gefühl des Juckens und Brennens an der Vulva, am Introitus vaginae, am Perineum und in der Umgebung des Anus das Interesse der Patientin fast ganz. Dieses ,,Jucken und Brennen" an den Genitalien und ihrer Umgebung ist bei psychisch bedingtem Pruritus genitalis auf keine lokale Erkrankung zurückzuführen. Weder Inspektion noch Palpation, noch die mikroskopische Untersuchung der Genitalsekrete ergibt irgendwelche Unterschiede gegenüber den Befunden bei Frauen ohne Pruritussymptome, mit Ausnahme von Kratzeffekten, die gelegentlich zu finden sind. Die al]gemeine Untersuchung solcher Patientinnen zeigt ebenfalls keinerlei Störungen des Stoffwechsels, wie Diabetes, Gicht etc. oder andere Konstitutionsanomalien, welche, wenn sie mit Pruritus vergeseilschaftet sind, heute für diesen verantwortlich gemacht werden. Veränderungen der Harnausseheidungen, wie bei Nephitis, Intoxikationen, wie chronischer Alkoholismus und Morphinismus etc. fehlen ebenfalls. Es mangelt überhaupt an jeglichen materiellen Ursachen, welche als Aetiologie des Pruritus angesehen werden könnten. ') Nach einem Vortrag in der Mittelrheinischen Gesellschaft für Geburtshilfe und Gynäkologie. 4. Mai 1911.

Somatoforme Störungen

“…Deu tun gen. Frü he re Ar bei ten zum psy cho so ma ti schen Pru ri tus ge ni ta lis sind sich in der Be ur tei lung ei nig, dass die sem Lei den grund sätz lich 7se xu el le Kon flik te [61] zu grun delie gen. Auch Schät zing [54] schreibt das Symp tom ei nem Ona nie kom plex zu: Der Juckreiz nö ti ge die da von be fal le nen Frau en in Form des Rei bens zu ei ner Art Ona nie ohne Ge wis sens zwang. Prill [41] ver deut licht die sen As pekt: "Der Pru ri tus vul vae ist Aus druck stärks ter se xu el ler Ab wehr und Angst mit Ver sün di gungs ide en und Ona nie kom ple xen bis zum Recht fer ti gungs sym ptom für nicht zu er lan gen de oder quan ti ta tiv pa tho lo gi sche Se xual be gier den und -wün sche."…”