Tumor de células granulares endobrônquico – Como abordamos?

Abstract

Resumo O tumor de células granulares é uma neoplasia de origem mesenquimatosa, quase sempre benigna, mas com tendência a recidivar. Embora surja com maior frequência na cabeça e no pescoço, tem sido descrito em quase todas as áreas do corpo. A sua ocorrência no pulmão é extremamente rara. Os autores descrevem dois casos de tumores endobrônquicos de células granulares, discutem os aspectos particulares desta patologia, bem como as modalidades terapêuticas utilizadas, com particular ênfase no uso da excisão e crioterapia endobrônquica.

Abordagem cirúrgica em tumor de células granulares de pulmão / Surgical approach in granular cell tumor of the lung

“…O TCG representa uma neoplasia do tecido mesenquimal de comportamento usualmente benigno e com a primeira descrição realizada por Abrikossoff em 1926. 1,2,3 Muitas células Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v.5, n.1, p. 3298-3302 jan./feb. 2022 foram inicialmente relacionadas a sua gênese, porém a maior parte dos trabalhos propõe que essa entidade deriva das células de Schwann.…”

“…2022 foram inicialmente relacionadas a sua gênese, porém a maior parte dos trabalhos propõe que essa entidade deriva das células de Schwann. [2][3][4][5] Sua distribuição pelo organismo é extensa, podendo acometer todo o sistema digestivo, genital, urinário, respiratório, retroperitonio, pele, subcutâneo, parede torácica e abdominal, mama, mediastino, parótida, tireoide, órbita e pálpebra. 1,2,[4][5][6] A variante maligna do TCG, descrita inicialmente em 1945, é uma entidade extremamente rara, com relato de menos de cinquenta casos, cujo diagnóstico baseia-se na presença de metástase ou de três ou mais de seis características histológicas que predizem o comportamento tumoral: células fusiformes, núcleo vesiculoso com nucléolo evidente, aumento da taxa mitótica (>2 mitose /10 campos com aumento de 200x), aumento da relação núcleocitoplasma, pleomorfismo e necrose.…”

“…6 O primeiro relato de acometimento pulmonar foi em 1939, feito por Kramer. 2,3 De rara ocorrência no trato respiratório, menos de 80 casos foram descritos pela literatura médica, sendo apenas 2-6% de foco pulmonar. 1,2,6 .…”

“…Pode acontecer em qualquer idade, porém a maior parte dos casos ocorre na terceira e quarta década de vida. 3,4 A ocorrência mais comum é a presença de lesões únicas, mas podem ser multifocais em 10 a 20% das pessoas acometidas. 3,5 O lobo superior é o mais envolvido.…”

“…3,4 A ocorrência mais comum é a presença de lesões únicas, mas podem ser multifocais em 10 a 20% das pessoas acometidas. 3,5 O lobo superior é o mais envolvido. 7 Há associação com doenças malignas em outros sítios e também com doenças de natureza infecciosa como tuberculose e AIDS.…”