Trophic disorders of the soft tissues of the lower extremities in type 2 diabetes mellitus (Review)

Abstract

ВСТУПЗахворюваність на цукровий діабет (ЦД) щороку зростає. Близько 3% населення земної кулі хворіє на ЦД. Кожні 10-15 років кількість хворих діабетом у всіх країнах світу подвоюється. У зв'язку з великою поширеністю і збільшенням приросту кількості хворих, ЦД відносять до соціальних хвороб, він входить у тріаду хвороб разом з онкологічними і серцево-судинними, котрі є основними причинами інвалідності й смертності. Тому не випадково цій проблемі приділяється велика увага дослідників і практичних лікарів.На тлі ЦД атеросклеротичне ураження магістральних та периферійних артерій є основною причиною інвалідності та смертності населення після 45 років [1][2][3]. У структурі ендокринних захворювань ця патологія посідає основне місце (до 70%) [4,5]. Безпосередньо ЦД призводить до підвищення смертності хворих у 2-3 рази; розвитку системного ураження судинного русла у вигляді макро-та мікроангіопатій (80-100%). Гангрена у хворих на ЦД спостерігається у 20 разів частіше, ніж у хворих з іншими нозологіями [6].Для комплексного лікування трофічних порушень м'яких тканин нижніх кінцівок при ЦД застосовують різні засоби та методи: боротьбу з інфекцією, лікувальні пов'язки для догляду за ранами, хірургічні методи, в тому числі і реваскуляризаційні операції. Лікування хронічних інфікованих ран залишається значною проблемою як для хворого, так і для лікаря [7]. Значна кількість таких втручань призводить до утворення ранової поверхні великих розмірів, яка при самостійному загоєнні вторинним натягом в умовах порушеного ранового процесу при трофічних порушеннях м'яких тканин нижніх кінцівок часто перетворюється на хронічні рани і виразки [8].Обґрунтовуючи тактику лікування різних форм трофічних порушень м'яких тканин нижніх кінцівок у хворих на ЦД, необхідно відмітити, що головним є вирішення питання про можливість збереження кінцівки та її опорної функції. Усе вищевикладене свідчить про необхідність удосконалення способів діагностики та лікування цієї патології, що і стало поштовхом для виконання даного дослідження.Мета дослідження -провести дослідження наукових літературних джерел з проблеми трофічних порушень м'яких тканин нижніх кінцівок при цукровому діабеті 2 типу.Для досягнення поставленої мети нам необхідно вирішити такі завдання:1. Дослідити магістральну та мікроциркуляторну характеристики кровопостачання трофічних порушень м'яких тканин нижніх кінцівок при цукровому діабеті 2 типу.2. З'ясувати значення судинного компонента у розвитку гнійно-некротичних ускладнень при трофічних порушеннях м'яких тканин нижніх кінцівок при цукровому діабеті 2 типу. ОБ'ЄКТ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯПрямі економічні витрати на лікування ЦД становлять близько 8% усього бюджету охорони здоров'я, з них 80% йдуть на лікування його ускладнень. Захворюваність на серцево-судинну патологію істотно збільшується серед хворих на ЦД. Ішемічна хвороба серця спостерігається в 10-20% дорослих із ЦД, гіпертонія -у 60%, у них у 3-4 рази частіше зустрічається інсульт. ЦД -найбільш часта причина сліпоти в дорослих. Діабетична нефропатія -найбільш часта причина ниркової...

Changes in Morphometric Indicators of Blood Vessels of Masticatory Muscles in Simulation of Diabetic Angiopathy in Rats

“…Ураження суглоб ів у хворих на цукровий діабет є нерідким ускладненням [1,2,3]. Так, при цукровому діабеті 1-го типу артропатію виявляють у 58% хворих, а при цукровому діабеті 2-го типу -у 28% пацієнтів [4,5].…”

“…При цукровому діабеті порушуються вуглеводний, білковий, мінеральний обміни, виникають гормональні розлади, ангіо-і нейропатії. Відомо, що на фоні цукрового діабету атеросклеротичне ураження магістральних та периферійних артерій є основною причиною інвалідності та смертності населення після 45 років [4,5,6,7,8].…”