Triagem da pressão arterial elevada em crianças e adolescentes de Amargosa, Bahia: utilidade de indicadores antropométricos de obesidade

Abstract

RESUMO: Objetivo: Determinar o poder preditivo do índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura (PC) e razão da cintura pela estatura (RCEst) e de seus respectivos pontos de corte para triagem de pressão arterial (PA) elevada em crianças e adolescentes brasileiros. Método: Estudo transversal realizado com1.139 escolares de 6 a 17 anos de idade. A massa corporal, a estatura, o PC e a PA foram mensurados. A PA elevada foi classificada como sistólica ou diastólica≥ percentil 95. Curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) foram construídas e a área sob a curva, a sensibilidade e a especificidade foram calculadas. Resultados: A prevalência de PA elevada foi de 27,0%. Os indicadores antropométricos apresentaram associação significativa com PA elevada (acurácia variando de 0,62 - 0,81), exceto RCEst entre adolescentes do sexo masculino.Observou-se baixa sensibilidade, independentemente do indicador antropométrico, do sexo e da faixa etária. Conclusão: OIMC, o PC e a RCEst estiveram associados a PA elevada, porém os pontos de corte testados apresentaram baixa sensibilidade. A determinação de pontos de corte específicos para cada população pode viabilizar a triagem de PA elevada por meio de indicadores antropométricos.

Proposition of Cutoff Points for Anthropometric Indicators to Identify High Blood Pressure in Adolescents

“…High values in anthropometric indicators of body adiposity are associated with HBP in adolescents ( 1 , 2 , 13 , 21 – 23 ), and this association is justified by the high concentration of fatty acids in subjects with high body fat. This condition (i.e., high concentration of fatty acids) causes insulin resistance and may induce the renal system to retain more sodium.…”

“…In this sense, studies have pointed out that excess weight (overweight and obesity) in the pediatric population is associated with higher blood pressure values ( 3 , 4 , 6 , 13 ). Therefore, when body mass index (BMI) reaches the 85th percentile (overweight) in adolescents over 10 years of age, the risk of developing arterial hypertension in adulthood increases ( 14 , 15 ).…”

“…Considering the relationship between overweight and obesity with HBP in adolescents, the use of anthropometric measures of body adiposity to identify a possible association with HBP in the pediatric population may be an effective and applicable strategy for health professionals to identify risk factors for cardiovascular diseases ( 13 ). In addition, our investigation proposes to estimate a greater number of measures of diagnostic accuracy to determine cutoff points of anthropometric indicators of body adiposity for HBP screening.…”

Padrões de comportamentos de risco e de proteção para doenças crônicas não transmissíveis na população adulta e infantil do Brasil

“…Nas crianças, o percentual de pressão arterial elevada disponível na literatura varia entre as regiões do país onde foram realizados os estudos. Enquanto na região Nordeste um estudo identificou que 9,4% das crianças escolares tinham pressão arterial elevada (QUADROS et al, 2019), na região Sudeste, outro estudo observou que a proporção dessa doença foi quase três vezes maior (26,5%) (FRAPORTI; ADAMI; ROSOLEN, 2017), sendo que, nos dois estudos, a obesidade foi um fator de risco comumente associado ao aumento da pressão arterial (FRAPORTI;ADAMI;ROSOLEN, 2017;QUADROS et al, 2019).…”

“…De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), um conjunto de fatores de risco comportamentais, dentre eles o tabagismo, o consumo alimentar inadequado, a inatividade física e o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, responde pelo crescente número de mortes por DCNT, assim como pela morbidade devida a essas enfermidades (WHO, 2014a). Esses fatores, isolados ou em conjunto, estão diretamente associados ao surgimento da obesidade e dislipidemias, fatores metabólicos comumente identificados em crianças (QUADROS et al, 2019;REUTER et al, 2016), adolescentes (BLOCH et al, 2016;QUADROS et al, 2019;REUTER et al, 2016;FARIA-NETO et al, 2016) e adultos , GARCEZ et al, 2014;. Entre as crianças, o principal comportamento de risco associado à obesidade (LAVERTY et al, 2015), dislipidemia e pressão arterial sistólica elevada (VITOLO; LOUZADA; RAUBER, 2013) tem sido o consumo de alimentos inadequados.…”