Transpupilläre Thermotherapie des malignen Aderhautmelanoms

Schneider, H.; Fischer, Konstanze; Fietkau, Rainer; Guthoff, Rudolf

doi:10.1055/s-2008-1034755

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“…Introduction: Transpupillary thermotherapy is a new treatment modality for small posterior uveal melanomas [9,13,14]. We report the successful treatment of chorioidal metastases with TTT and intravenous application of indocyanine green (ICG).…”

Section: Transpupillary Thermotherapy (Ttt) For Chorioidal Metastasesmentioning

confidence: 99%

“…In Einzelfällen können solitäre Metastasen auch durch Brachytherapie [11] mit radioaktiven Applikatoren oder wie -d e r h o l t e Laserkoagulationen erfolgreich behandelt werden. Wir zeigen, dass die transpupillare Thermotherapie, die1995 als erfolgversprechende Therapieoption [6,7,9,14] für flache Aderhautmelanome am hinteren Augenpol eingeführt wurde, eine weitere Behandlungsalternative auch für Ader -h a u t m e t a s t a s e n sein kann. subfoveale Aderhautmetastase des rechten Auges zeigte sogar progredientes Wachstum.…”

Section: Einführungunclassified

“…Die transpupillare Thermotherapie ist eine wirksame, ambulant mögliche Behandlung des Aderhautmelanoms, die in Retrobulbäranästhesie ausgeführt und auch wiederholt durchgeführt werden kann. Die bisher vorliegenden Ergebnisse dieses Therapieverfahrens [6,7,9,13,14] sind sowohl in Hinblick auf Effizienz als auch geringer Inzidenz an Ne -b e n w i r k u n g e n vielversprechend. Langzeitergebnisse stehen jedoch noch aus.…”

Section: Fallunclassified

“…Einführung: Die transpupillare Thermotherapie (TTT) wird erfolgreich zur Behandlung kleiner Aderhautmelanome am hinteren Augenpol eingesetzt [9,13, 141. Wir berichten über die erfolgreiche Behandlung von Aderhautmetastasen mittels TTT unter intravenöser Gabe von Indozyaningrün (ICG).…”

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Transpupillare Thermotherapie (TTT) zur Behandlung von Aderhautmetastasen

Stoffelns

2001

Spektrum Augeheilkd

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Zusammenfassung. Einführung: Die transpupillare Thermotherapie (TTT) wird erfolgreich zur Behandlung kleiner Aderhautmelanome am hinteren Augenpol eingesetzt [9,13, 141. Wir berichten über die erfolgreiche Behandlung von Aderhautmetastasen mittels TTT unter intravenöser Gabe von Indozyaningrün (ICG).Methode: Bei 3 Patienten mit systemisch metastasierenden Karzinomen (Ösophagus-, Bronchial-und Mamma-Ca) wurden Aderhautfiliae in 4 Augen mit jeweils einer Sitzung TTT behandelt. Verwendet wurde ein Diodenlaser (810 nm) und Spotgröße 2-3 mm. Die Laserleistung (im Mittel 0,75W) wurde beginnend bei 0,3W in 50 mW Schritten für jeweils 1 Minute erhöht, bis die Tumoroberfläche eine grauweiße Ödembildung zeigte. Jeweils 1 Minute nach Therapiebeginn wurden 100 mg ICG in 10 cc Lösung über 20 sec. über eine Armvene mit abschließendem Kochsalzbolus i.v. injiziert. Ophthalmoskopische Kontrollen erfolgten in 3-wöchigen Abständen.Ergebnisse: Alle 4 Metastasen zeigten im Verlauf von 6 -12 Wochen einen deutlichen Prominenzrückgang. 3 Metastasen mit primär 1,9 bis 2,3 mm Prominenz waren nach 9 Wochen vollständig vernarbt ohne echographisch nachweisbare Prominenz. Die vierte Filia mit primär 2,9 mm Höhe zeigte nach 12 Wochen eine vernarbte Restprominenz von ca. 0,7 mm. Bei extrafovealer solitärer Tumorlage in 3 Augen blieb die Sehschärfe unverändert, ein Auge mit subfovealer Filia zeigte einen Visusabfall. Alle 3 Patienten verstarben innerhalb 12 bis 16 Wochen nach Therapie an ihrer Grunderkrankung, ohne dass im Behandlungsfeld erneutes Tumorwachstum beobachtet wurde.Conclusio: Zur Behandlung von Aderhautmetastasen ist aufgrund des in der Regel diffusen und multilokulären Wachstums die perkutane Strahlentherapie [8,16] weiterhin die Therapie der Wahl. Für solitäre Aderhautfiliae kann jedoch die ICG verstärkte transpupillare Thermotherapie eine effektive Behandlungsalternative sein.Schlüsselwörter: Aderhautmetastase, transpupillare Thermotherapie, Indozyaningrün.

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Section: Transpupillary Thermotherapy (Ttt) For Chorioidal Metastasesmentioning

confidence: 99%

Section: Einführungunclassified

Section: Fallunclassified

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Transpupillare Thermotherapie (TTT) zur Behandlung von Aderhautmetastasen

Stoffelns

2001

Spektrum Augeheilkd

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“…Argon laser photocoagulation in a grid pattern can initially lead to absorption of edema, but cannot destroy the tumor itself. Therefore recurrence of fluid leakage is common [1,17]. Cryotherapy is difficult to apply at the posterior pole and furthermore has shown poor visual results after treatment in close proximity to the macula [5].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%