Transcranial magnetic stimulation (TMS) in treatment of psychiatric disorders – review of current studies

Abstract

Psycho- i farmakoterapia zaburzeń psychicznych mają niewątpliwie swoje ograniczenia. Dzięki rozwojowi nauk podstawowych oraz klinicznych w medycynie, metody stymulacji mózgu znajdują coraz szersze zastosowanie terapeutyczne w leczeniu wielu zaburzeń centralnego układu nerwowego, zarówno o charakterze neurologicznym, jak i psychiatrycznym. Niniejszy przegląd ma za zadanie przybliżyć obecny stan wiedzy dotyczący praktycznego aspektu jednej z tych nowych metod terapeutycznych - przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (Transcranial Magnetic Stimulation, TMS). Praca powstała w oparciu o najnowszą literaturę obejmującą tematykę wykorzystania TMS w różnych jednostkach chorobowych, z uwzględnieniem przede wszystkim aktualnych wytycznych i rekomendacji oraz przeglądów systematycznych, publikowanych po roku 2000. TMS jest nowoczesną, nieinwazyjną metodą stymulacji CUN, bardzo dobrze tolerowaną przez pacjentów, obarczoną niewielką liczbą przemijających działań niepożądanych i powikłań. Dzięki dokonującemu się postępowi w zakresie opracowywania nowych protokołów terapeutycznych TMS znajduje zastosowanie kliniczne w coraz szerszym spektrum zaburzeń psychicznych takich jak depresja nawracająca, choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia, ale również zaburzenia funkcji poznawczych czy zespół stresu pourazowego. W przypadku depresji weszła do standardów leczenia. W Polsce jej dostępność jest nadal ograniczona, jednak przybywa ośrodków dysponujących odpowiednim sprzętem i wyszkolonym personelem.

The effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on the negative symptoms of chronic schizophrenia and serum brain-derived neurotrophic factor

“…Ponadto nasilenie objawów negatywnych było najniższe po czterech tygodniach leczenia (t = 2,793; p = 0,008), co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami [22,25,26]. Powtarzalne serie stymulacji mogą aktywować neurony piramidowe, co wzmacnia istniejące i ułatwia tworzenie nowych połączeń synaptycznych [27]. Sugeruje się, że leczenie skojarzone może sprzyjać leczeniu schizofrenii, a w szczególności złagodzić objawy negatywne.…”

Improvement of working memory in older adults with mild cognitive impairment after repetitive transcranial magnetic stimulation – a randomized controlled pilot study

“…Based on previous research we can suspect that rTMS can lead to long-lasting after-effects in the brain, and therefore it is thought to be able to induce adaptive structural and functional changes to the brain, called neuroplasticity ( 23 ). Because both rTMS and cognitive pieces of training can enhance adaptive plastic mechanisms ( 24 ), our focus was to determine if a synergistic positive effect could result from the combination of both approaches, as it was suggested by Birba et al ( 21 ). Results of the study are reported in accordance with “Consolidated Standards for Reporting Trials (CONSORT)” guidelines and recommendations.…”

Treatment of Spider Phobia Using Repeated Exposures and Adjunctive Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation: A Proof-of-Concept Study

“…Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) is a novel treatment utilized for Major Depressive Disorder (MDD) (10)(11)(12), obsessive-compulsive disorder (OCD) (13,14), substance dependence (15)(16)(17), and other neuropsychiatric disorders (18)(19)(20). rTMS uses low-intensity electromagnetic energy to stimulate critical hubs of brain networks and "reset" function (21).…”