„Trans* ist plural“ – Reflexionen aus der klinischen Arbeit

Breu, Franziska; Grebe, Jörn

doi:10.1055/a-1964-2252

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“…Für die therapeutische Praxis bedeutet dies insgesamt eine Abwendung von einer starren Anwendung von Richtlinien hin zu individualisierten und einzelfallbasierten Entscheidungen (siehe Breu und Grebe 2022 , in diesem Heft). Die Ergebnisse zur psychischen Belastung von jungen Menschen mit GI/GD legen einen ganzheitlich ausgerichteten, integrativen Behandlungsansatz nahe, der im Interdisziplinären Transgender Versorgungscentrum am UKE der benannten Spezialambulanz der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, -psychotherapie und -psychosomatik bereits seit einigen Jahren verfolgt wird.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit veranschaulichen zudem die Heterogenität der Inanspruchnahmepopulation (für eine weitere Diskussion siehe Breu und Grebe 2022 , in diesem Heft). Neben einer ethischen Grundhaltung von Akzeptanz und Wertschätzung hinsichtlich der Geschlechtsidentität der Patient*innen ist eine differenzielle Indikationsstellung für geschlechtsangleichende Maßnahmen wünschenswert und sollte angesichts der hohen Heterogenität und Vulnerabilität dieser Gruppe angestrebt werden.…”

Section: Diskussionunclassified

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„Trans* ist plural“: Behandlungsverläufe bei Geschlechtsdysphorie in einer deutschen kinder- und jugendpsychiatrischen Spezialambulanz

et al. 2022

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Zusammenfassung Einleitung Für die kontrovers diskutierte Diagnose Geschlechtsinkongruenz (GI) / Geschlechtsdysphorie (GD) im Kindes- und Jugendalter werden international steigende Zahlen in der Inanspruchnahme sowie zunehmend heterogene Verläufe für trans* Entwicklungen berichtet. Bisher existieren nur wenige Studien, welche die Zuweisungszahlen und Behandlungsverläufe in auf trans* Kinder und Jugendliche spezialisierten Sprechstunden in Deutschland beschreiben. Forschungsziele In der vorliegenden Studie werden deshalb die demografischen und klinischen Merkmale der vorstelligen trans* Kinder und Jugendlichen sowie die in der Hamburger Spezialsprechstunde für Geschlechtsidentität bzw. GI/GD (Hamburger GIS) erfolgte Diagnostik und Behandlung untersucht. Methoden Deskriptive Angaben zum Zuweisungsgeschlecht und Alter, zur sozialen Vornamensänderung, zum Behandlungsverlauf (Verlauf zwischen Zeitpunkt der Erstvorstellung und der Auswertung), zur Diagnose im Bereich einer GI/GD (gemäß ICD-10) und zum Behandlungsstatus von N = 680 Kindern und Jugendlichen (Zeitraum: 2013–2018) wurden retrospektiv erfasst. Ergebnisse Die Mehrheit der insgesamt 680 vorstelligen Kinder und Jugendlichen hatte ein weibliches Zuweisungsgeschlecht (74 %; 1:3, M:F) und war bereits im Jugendalter (≥ 12 Jahre; 87 %). Eine soziale Vornamensänderung war zum Zeitpunkt der Erstvorstellung häufig bereits erfolgt (66 %). Eine Diagnose im Bereich einer GI/GD erhielten 85 % der Fälle. Bei 75 % der Kinder und Jugendlichen war der Behandlungsverlauf bekannt, während der Behandlungsverlauf in 25 % der Fälle nicht nachvollzogen werden konnte. Es zeigten sich deskriptive Unterschiede zwischen den beiden Gruppen (bekannter vs. unbekannter Behandlungsverlauf) in Bezug auf alle untersuchten Variablen. 66 % der Jugendlichen, bei denen Angaben zum Behandlungsverlauf vorlagen, hatten eine geschlechtsangleichende körpermedizinische Behandlung erhalten. Schlussfolgerung Die Ergebnisse der Auswertung verdeutlichen, dass trans* Kinder und Jugendliche, die sich in spezialisierten Sprechstunden für GI/GD vorstellen, eine heterogene Gruppe mit unterschiedlichen Merkmalen und Behandlungsverläufen darstellen. Geschlechtsangleichende körpermedizinische Behandlungen waren in vielen, aber nicht in allen Fällen indiziert. Aus der Heterogenität der Entwicklungs- und Behandlungsverläufe resultiert die zunehmende Bedeutung individualisierter, einzelfallbasierter Entscheidungen in einem interdisziplinären Behandlungssetting.

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Section: Diskussionunclassified

„Trans* ist plural“: Behandlungsverläufe bei Geschlechtsdysphorie in einer deutschen kinder- und jugendpsychiatrischen Spezialambulanz

et al. 2022

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Geschlechtsdysphorie in der Adoleszenz: Die Rapid-Onset-Hypothese auf dem Prüfstand

Leonhardt,

Fuchs,

Gander

et al. 2024

Neuropsychiatr

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SummaryThe sharp rise in the number of predominantly natal female adolescents experiencing gender dysphoria and seeking treatment in specialized clinics has sparked a contentious and polarized debate among both the scientific community and the public sphere. Few explanations have been offered for these recent developments. One proposal that has generated considerable attention is the notion of “rapid-onset” gender dysphoria, which is assumed to apply to a subset of adolescents and young adults. First introduced by Lisa Littman in a 2018 study of parental reports, it describes a subset of youth, primarily natal females, with no childhood indicators of gender dysphoria but with a sudden emergence of gender dysphoria symptoms during puberty or after its completion. For them, identifying as transgender is assumed to serve as a maladaptive coping mechanism for underlying mental health issues and is linked to social influences from peer groups and through social media. The purpose of this article is to analyze this theory and its associated hypotheses against the existing evidence base and to discuss its potential implications for future research and the advancement of treatment paradigms.

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Wie veränderbar ist das Geschlechtserleben von binär vs. nichtbinär identifizierten transgeschlechtlichen Jugendlichen und welche Einflussfaktoren gibt es?

Herrmann,

Fahrenkrug,

Bindt

et al. 2023

Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapi

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Zusammenfassung: Fragestellung: Nichtbinäre Geschlechtsidentitäten werden in der Transgender-Gesundheitsversorgung und -forschung zunehmend sichtbar. Gleichzeitig ist wenig bekannt über die verschiedenen Geschlechtsidentitäten von transgeschlechtlichen Jugendlichen, ob diese stabil oder veränderbar sind und welche Faktoren das Geschlechtserleben beeinflussen. Ziel ist deshalb, diese verschiedenen Aspekte von Geschlechtserleben (Gender) bei transgeschlechtlichen Jugendlichen mit unterschiedlichen Geschlechtsidentitäten zu untersuchen. Methodik: Die Stichprobe umfasste 114 transgeschlechtliche Jugendliche mit diagnostizierter Geschlechtsdysphorie (GD) aus einer aktuellen Befragung der Hamburger Spezialsprechstunde für Kinder und Jugendliche mit GD (Hamburger GIS). Die verschiedenen Aspekte von Gender wurden mithilfe des Gender Diversity Questionnaire untersucht. Ergebnisse: Insgesamt 83 % der Jugendlichen berichteten eine binäre Geschlechtsidentität (binär identifiziert, BI) und 17 % eine nichtbinäre oder hinterfragten ihre Geschlechtsidentität noch (nichtbinär und genderquestioning, NBGQ). Ein veränderbares Geschlechtserleben wurde von 15 bis 18 % berichtet. Die NBGQ-Gruppe berichtete häufiger bzw. ein signifikant höheres Maß an Veränderbarkeit in ihrem Geschlechtserleben als die BI-Gruppe. Als die häufigsten Einflussfaktoren auf das eigene Geschlechtserleben wurden die Pubertät (79 %), der körperliche Leidensdruck (70 %) und die sozialen Medien (36 %) genannt. Schlussfolgerungen: Die Studie verdeutlicht, dass das Geschlechtserleben nicht bei allen transgeschlechtlichen Jugendlichen binär und unveränderbar ist, sondern dass es in manchen Fällen auch nichtbinär oder veränderbar sein kann. Diese Heterogenität, die mögliche Veränderbarkeit sowie der pubertätsbedingte körperliche Leidensdruck können Behandlungsentscheidungen im Umgang mit GD im Jugendalter erschweren und verdeutlichen die Notwendigkeit einer individuellen Behandlungsplanung.

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„Trans* ist plural“ – Reflexionen aus der klinischen Arbeit

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„Trans* ist plural“: Behandlungsverläufe bei Geschlechtsdysphorie in einer deutschen kinder- und jugendpsychiatrischen Spezialambulanz

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Geschlechtsdysphorie in der Adoleszenz: Die Rapid-Onset-Hypothese auf dem Prüfstand

Wie veränderbar ist das Geschlechtserleben von binär vs. nichtbinär identifizierten transgeschlechtlichen Jugendlichen und welche Einflussfaktoren gibt es?

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