Tracheostomy Care and Complications in the Intensive Care Unit

Morris, Linda; Whitmer, Andrea; McIntosh, Erik

doi:10.4037/ccn2013518

Cited by 94 publications

(128 citation statements)

References 29 publications

(28 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Gali būti kelios priežastys, dėl kurių atliekama ši procedūra [2,3]. Dažniausiai tracheostoma atliekama, kai reikalinga ilgalaikė dirbtinė plaučių ventiliacija, siekiant užtikrinti kvėpavimo takų atvirumą ar išvengti aspiracijos pacientams, patyrusiems galvos smegenų traumą ar esant neurologiniams pažeidimams [4].…”

Section: įVadasunclassified

“…Danijoje [13], Olandijoje [14] atlikti tyrimai atskleidė, kad labai trūksta gairių, kuriomis būtų galima vadovautis, prižiūrint į skyrių iš ITS perkeltą pacientą su tracheostomos vamzdeliu. Siekiant sumažinti skyriuose slaugomiems pacientams priežiūros sukeltų komplikacijų skaičių, labai svarbu, kad slaugytojai atliktų procedūrą saugiai ir veiktų vadovaudamiesi moksliniais tyrimais pagrįstomis rekomendacijomis [2,8,9]. Tai leistų slaugytojams priimti pagrįstus sprendimus dėl tracheostomos priežiūros ir sekreto išsiurbimo veiksmų, remiantis paciento individualiais poreikiais.…”

Section: įVadasunclassified

See 1 more Smart Citation

Slaugytojų žinios ir įgūdžiai atliekant sekreto išsiurbimą iš tracheostomos vamzdelio

Vaškelytė¹,

Kostyliovienė²,

Grinkevičiūtė³

2017

Sveikatos Mokslai

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: slaugytojų žinios ir įgūdžiai, sekreto išsiurbimas iš tracheostomos vamzdelio, tracheostomos priežiūra. SantraukaSiekiant sumažinti skyriuose slaugomiems pacientams, kuriems išvesta tracheostoma, priežiūros sukeltų komplikacijų skaičių, labai svarbu, kad slaugytojai sekreto išsiurbimo iš tracheostomos vamzdelio procedūrą atliktų saugiai ir veiktų vadovaudamiesi moksliniais tyrimais pagrįstomis rekomendacijomis. Šio tyrimo tikslas buvo išanalizuoti slaugytojų žinias ir įgūdžius atliekant sekreto išsiurbimą iš tracheostomos vamzdelio. Tyrimas vyko Kauno miesto ligoninių skyriuose, į kuriuos tracheostomuoti pacientai dažniausiai patenka iš Intensyviosios terapijos skyrių. Pirmojo tyrimo etapo metu buvo vykdoma slaugytojų anketinė apklausa, antrojo -slaugytojų praktikinių veiksmų, atliekant sekreto išsiurbimą iš tracheostomos vamzdelio, stebėjimas. Anketinė-je apklausoje dalyvavo 93 slaugytojai, buvo stebė-tos 99 sekreto išsiurbimo iš tracheostomos vamzdelio procedūros. Tyrimo duomenims rinkti buvo naudojama autorių sukurta Slaugytojų žinių nustatymo anketa ir Slaugytojų praktikinių veiksmų stebėjimo protokolas. Rezultatai. Registruojant požymius, rodančius sekreto išsiurbimo iš tracheostomos vamzdelio poreikį, dažniausiai buvo stebimas paciento kosulys (77,8 proc.), apie pusės stebėtų atvejų metu melsvėjo paciento veidas ir lūpos (42,4 proc.). Apklausos metu 81,0 proc. slaugytojų nurodė, kad sekretą siurbia, kai pacientas kosėja ir 52,4 proc. -kai pacientas pats paprašo (lyginant su stebėj. χ²=64,681;lls=1;p<0,001 Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Vaikų intensyviosios terapijos skyriuskad siurbia sekretą iš tracheostomos vamzdelio, kai melsvėja paciento lūpos, veidas, tačiau buvo stebėta statistiškai reikšmingai mažiau atvejų, kai buvo atliekamas atsiurbimas melsvėjant paciento lūpoms, veidui (42,4 proc.; lyginant su apklausa χ²=5,315;lls=1;p=0,021). Daugelio (88,9 proc.) stebėtų procedūrų metu buvo naudojamas didesnis nei 150 mmHg sekreto siurbimo slėgis. Anketinės apklausos metu daugiau nei pusė (60,1 proc.) slaugytojų nurodė, kad siurbia tokiu slėgiu, koks yra nustatytas siurblyje. Penktadalis (20,2 proc.) slaugytojų nurodė, kad prieš siurbiant sekretą iš tracheostomos vamzdelio, pirmiausia išsiurbtų sekretą iš burnos ir nosiaryklės. Stebėjimo metu gauti panašūs rezultatai (19,2 proc.). Beveik pusė (46,7 proc.) slaugytojų žinojo ir tai atliko praktikoje (45,5 proc.), kad vienkartinio kateterio įleidimo ir sekreto išsiurbimo trukmė turi būti iki 15 sek. Anketinės apklausos metu dauguma (94,9 proc.) slaugytojų nurodė, kad procedūros metu įpila į tracheostomos vamzdelį sterilaus sol. NaCl 0,9 proc. tirpalo, tačiau stebėjimų metu tai registravome statistiškai reikšmingai rečiau (9,3 proc. lyginant su stebėj. χ²=138,857;lls=1;p<0,001). Išvados. Didžioji dalis slaugytojų teisingai žino-jo požymius, rodančius sekreto iš tracheostomos vamzdelio išsiurbimo poreikį bei sekreto išsiurbimo trukmę. Klinikinėje praktikoje slaugytojai tinkamai taikė turimas žinias apie sekreto iš tracheostomos vam...

show abstract

Section: įVadasunclassified

Slaugytojų žinios ir įgūdžiai atliekant sekreto išsiurbimą iš tracheostomos vamzdelio

Vaškelytė¹,

Kostyliovienė²,

Grinkevičiūtė³

2017

Sveikatos Mokslai

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Todėl labai svarbu užtikrinti saugų manžetės slėgį, kad būtų išvengta komplikacijų. Rekomenduojama tracheostomos vamzdelio manžetėje slėgį palaikyti 15 -25 cmH 2 O [6][7][8][9][10].…”

Section: įVadasunclassified

“…Analizuojant anketinės apklausos duomenis buvo nustatyta, kad po mokymo reikšmingai pagerėjo slaugytojų, kurie išsimokslinimą įgijo medicinos mokykloje ir turinčių didesnę nei dešimt metų darbo patirtį, žinios, lyginant su kitomis grupėmis. Po mokymų slaugytojai reikšmingai daž-niau teisingai nurodė tracheostomos manžetės slėgį 15 [7,8,10]. Hes RD (2014) teigimu, didžiausias manžetės slėgis turi būti ne daugiau 30 cm vandens stulpelio slėgio [4].…”

Section: Diskusijaunclassified

Slaugytojų žinios apie tracheostomos vamzdelio manžetės priežiūrą prieš ir po mokymo

Kostyliovienė¹,

Vaškelytė²,

Grinkevičiūtė³

2017

Sveikatos Mokslai

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: slaugytojų žinios prieš mokymą, slaugytojų žinios po mokymo, tracheostomos vamzdelio manžetės priežiūra. SantraukaTracheostomos vamzdelio manžetės priežiūra yra susijusi su didele rizika paciento sveikatai, todėl svarbu, kad slaugytojai turėtų mokslo įrodymais pagrįstų žinių apie manžetės priežiūrą. Jeigu slaugytojai turės pakankamai žinių ir gerus praktinius įgūdžius kokybiškai atlikti šią procedūrą, tai iki minimumo sumažins galimų nepageidaujamų įvykių dažnumą, užtikrins paciento saugumą. Darbo tikslas išanalizuoti slaugytojų žinias apie tracheostomos vamzdelio manžetės priežiūrą prieš ir po mokymo. Tyrimas vyko 2013 m. Kauno miesto ligoninių skyriuose, į kuriuos tracheostomuoti pacientai dažniau-siai patenka iš Intensyviosios terapijos skyrių. Dalyvauti tyrime buvo pakviesti visi 111 tuose skyriuose dirbančių slaugytojų. Tyrimas buvo vykdomas etapais: 1) slaugytojų anketinė apklausa prieš mokymus; 2) slaugytojų mokymai; 3) slaugytojų apklausa po mokymų. Apklausoje prieš mokymus dalyvavo 93 slaugytojai, po mokymo -81. Tyrimo duomenims rinkti buvo naudojama autorių sukurta Slaugytojų žinių nustatymo anketa. Rezultatai. Dauguma apklaustų slaugytojų teigė, jog manžetės slėgio specialiu manometru nematuoja (prieš mok. -95,2 proc., po mok. -98,3 proc.). Prieš ir po mokymų beveik pusė slaugytojų teigė, kad niekada nepripučia oro į tracheostomos vamzdelio manžetę (prieš mok. -47,6 proc., po mok. -45,8 proc.). Po mokymo statistiškai reikšmingai daugiau slaugytojų (44,4 proc.) nurodė, kad orą iš tracheostomos vamzdelio manžetės išleidžia kas tris -keturias val., o prieš mokymą taip darantys nurodė tik 20,1 proc. respondentų (χ²=12,162; lls=1; p=0,007). Prieš mokymą 60,9 proc. tiriamųjų nurodė, kad visai neišleidžia oro iš tracheostomos vamzdelio manžetės, o po mokymo taip teigė 40,3 proc. slaugytojų (χ²=12,162; lls=1; p=0,007). Po mokymo 50,6 proc. slaugytojų nurodė, kad manžetės slėgis turi būti mažesnis nei 20 cmH2O, nors prieš mokymą tokį slė-gį nurodė 3,6 proc. respondentų (χ²=59,048; lls=3; p<0,001). Po mokymo 21,0 proc. tiriamųjų manė, kad nesvarbu, koks slėgis tracheostomos vamzdelyje, svarbu kad būtų daug išpūsta, o prieš mokymą taip teigė 65,5 proc. apklausoje dalyvavusių slaugytojų (χ²=59,048; lls=3; p<0,001). Didžioji dalis (79,6 proc.) slaugytojų, kurie išsimokslinimą įgijo medicinos mokykloje, po mokymo teigė, kad prieš išleidžiant orą iš tracheostomos vamzdelio manže-tės išsiurbia sekretą iš burnos ir nosiaryklės, nors prieš mokymą taip teigė darantys 51,7 proc. respondentų (χ²=9,007; lls=1; p=0,003). Išvados. Po mokymo reikšmingai didesnė dalis slaugytojų teisingai nurodė, kad orą iš tracheostomos vamzdelio manžetės išleidžia kas tris -keturias val.; o manžetės slėgis turi būti ne mažesnis nei 20 cmH2O. Reikšmingai didesnė dalis slaugytojų, kurie išsimokslinimą įgijo medicinos mokykloje, po mokymo teigė, kad prieš išleidžiant orą iš tracheostomos vamzdelio manžetės išsiurbia sekretą iš burnos ir nosiaryklės. Prieš ir po mokymų dauguma apklaustųjų teigė, jog manžetės slėgio specialiu manome...

show abstract

“…Some emergency situations may arise, which include bleeding, tube displacement, loss of airway and tube obstruction; such emergencies are resolved more effectively when all the necessary supplies are readily available at the bedside [1,4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Assessment of nurses' knowledge about food reintroduction in tracheostomized patients

Marinho¹,

Hipólito

Rolim³

et al. 2016

Int Arch Med

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Assess the knowledge of nurses working in a hospital regarding food reintroduction to tracheostomized patients.Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study which used an instrument that consists of 20 closed questions, divided into two parts, applied to a sample of 50 clinical nurses in April 2011. Results:The sample was composed of 90% of female subjects with mean age of 35.4 years, 37% of respondents reported having more than ten years of professional experience and 83% stated that were never approached about the subject and that were unaware of the medical conditions to which the patient should submit to resume feeding by mouth. Conclusion:It was found professional unpreparedness and lack of knowledge in the subject and that approaching the theme since graduation and continuing education measures to be implemented in institutions that meet tracheostomized patients could provide the reintroduction of oral diet safely.

show abstract

Tracheostomy Care and Complications in the Intensive Care Unit

Cited by 94 publications

References 29 publications

Slaugytojų žinios ir įgūdžiai atliekant sekreto išsiurbimą iš tracheostomos vamzdelio

Slaugytojų žinios ir įgūdžiai atliekant sekreto išsiurbimą iš tracheostomos vamzdelio

Slaugytojų žinios apie tracheostomos vamzdelio manžetės priežiūrą prieš ir po mokymo

Assessment of nurses' knowledge about food reintroduction in tracheostomized patients

Contact Info

Product

Resources

About