Trabeculotomy ab externo, cataract extraction, and intraocular lens implantation: Preliminary report

Abstract

Cataract extraction by phacoemulsification or ECCE combined with IOL implantation and trabeculotomy ab externo is a safe, effective treatment for patients with coexisting glaucoma and cataract.

Resultados da associação trabeculotomia-trabeculectomia em pacientes não idosos

“…A hipotonia, se considerada como PIO igual ou inferior a 6 mmHg, não é relatada em nenhum dos trabalhos em que a trabeculotomia foi utilizada isoladamente, para tratamento do glaucoma juvenil ou do adulto (4,5,16,(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)33) . A ocorrência de hipotonia é sabidamente mais freqUente em pacientes jovens e sua incidência em três (15,78%) dos 19 olhos, em pacientes com média de idade de 34,33 anos (27, 30 e 46 anos), não é superior à relatada por alguns autores em trabeculectomias isoladas (37,38) .…”

“…Enquanto a ocorrência de pequenos hifemas que se resolvem nos primeiros dias do pós-operatório é muito freqüente, os hifemas duradouros são de ocorrên-cia bem rara nas trabeculotomias (4,5,15,16,(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)33,41) . Parece que os adultos são mais susceptíveis a esses últimos que as crianças (4,5,22,25,31,33) .…”

“…Enquanto a ocorrência de pequenos hifemas que se resolvem nos primeiros dias do pós-operatório é muito freqüente, os hifemas duradouros são de ocorrên-cia bem rara nas trabeculotomias (4,5,15,16,(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)33,41) . Parece que os adultos são mais susceptíveis a esses últimos que as crianças (4,5,22,25,31,33) . Quanto à ocorrência de picos hipertensivos no PO, eles não foram observados, ao contrário de sua ocorrência mais freqüente nos casos de trabeculotomia isolada (15,16,(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)29,32) .…”

“…Parece que os adultos são mais susceptíveis a esses últimos que as crianças (4,5,22,25,31,33) . Quanto à ocorrência de picos hipertensivos no PO, eles não foram observados, ao contrário de sua ocorrência mais freqüente nos casos de trabeculotomia isolada (15,16,(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)29,32) . Enfim, a utilização do procedimento combinado trotrec se fundamentou na necessidade especial da obtenção de um resultado favorável, com o menor número de procedimentos possível, e objetivando-se níveis mais baixos de PIO.…”

“…Por outro lado, revendo a literatura mundial, observa-se que a trabeculotomia, tanto isolada quanto associada à facoemulsificação, não é tão pouco utilizada como possa parecer, no tratamento do glaucoma do adulto (6)(7)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30) . No entanto, nesses casos, parece resultar em menor redução da PIO, em relação ao que ocorre com a trabeculectomia (6)(7)(15)(16)(17)(19)(20)(23)(24) .…”