Total elbow arthroplasty for distal humeral fractures: Indications, surgical approach, technical tips, and outcome

Ali, Amjid; Shahane, Shantanu; Stanley, David

doi:10.1016/j.jse.2009.12.013

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“…In der Literatur finden sich zu über 90% sehr gute und gute klinische Ergebnisse nach primärer Versorgung komplexer Ellenbogenfrakturen mit einer Prothese [1,2,4,5,6,13,15,16,19,25]. In einer retrospektiven Studie untersuchten Frankle et al [6] die Unterschiede im klinischen Ergebnis von Patientinnen über 65 Jahre, die mit einer Osteosynthese (n=12) oder einer primären Prothese (n=12) versorgt worden waren.…”

Section: Humerus · Humeral Fractures · Osteosynthesis Fracture · Elbunclassified

Wertigkeit des Ellenbogengelenkersatzes

Dietz

Nowak

Rommens

2011

Trauma Berufskrankh

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Offene Reposition und interne StabilisierungBei einer Literaturanalyse der klinischen Ergebnisse von mittels Doppelplattenosteosynthese versorgten distalen Humerusfrakturen (. Abb. 1) zeigten sich bei 74% (138/187 Patienten) sehr gute und gute Ergebnisse im MEPS ("Mayo Elbow Performance Score"). Die Komplikationsrate betrug allerdings über 27%. Exklusive elektiver Metallentfernungen musste bei 11 Patienten eine Revisionsoperation durchgeführt werden (. Tab. 1). In allen Studien wurde ersichtlich, dass eine höher-gradige Verletzung gemäß AO-Klassifikation (AO: Arbeitsgemeinschaft für Osteo-

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Section: Humerus · Humeral Fractures · Osteosynthesis Fracture · Elbunclassified

Wertigkeit des Ellenbogengelenkersatzes

Dietz

Nowak

Rommens

2011

Trauma Berufskrankh

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“…Im Gegensatz zu den geringen relevanten Komplikationen im kurzfristigen Verlauf werden im mittel-bis langfristigen Verlauf zunehmende Komplikationsfrequenzen beobachtet [16,37,38]. Kamineni et al [16] fanden bei 29 % der Patienten Komplikationen und operative Revisionen bei 12 %.…”

Section: Introductionunclassified

Endoprothetik bei distalen Humerusfrakturen

Schmidt-Horlohé

Hoffmann

Wilde

2017

Trauma Berufskrankh

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Section: Introduzioneunclassified

“…Recentemente le indicazioni alla TEA in acuto sono state ampliate spingendo i chirurghi a intraprendere questa procedura anche in pazienti più giovani. Secondo Amjid Ali et al [10], le indicazioni alla protesizzazione per le fratture dell'omero distale in acuto sono le seguenti:1. pazienti senza artrite reumatoide di età superiore ai 75 anni 2. pazienti con artrite reumatoide di ogni età 3. pazienti con ridotta aspettativa di vita di ogni età 4. pazienti con osso patologico di ogni età 5. pazienti con malattia degenerativa del gomito di età superiore ai 60 anni.…”

unclassified

Protesi di gomito in acuto su frattura

et al. 2015

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ELBOW REPLACEMENT FOR ACUTE DISTAL HUMERAL FRACTURESDistal humeral fractures are rare in adults but often very difficult to treat because of poor bone quality and intra-articolar comminution; fixation may results in failure. For these reasons, elbow replacement is becoming a more popular solution. The aim of this paper is to analyze the clinical and functional results and the complication rate of the patients treated in our orthopaedic department with elbow replacement (Total Elbow Arthroplasty and Distal Humeral Hemiarthroplasty) of distal humeral fracture. Pubblicato online: 15 settembre 2015 © Springer-Verlag Italia 2015 IntroduzioneLe fratture della paletta omerale sono rare e si verificano in meno del 2% di tutte le fratture [1] con un'incidenza riferita di 5,8-6 casi su 100.000 abitanti [2,3]. Anche se rare, tali fratture però, sono spesso complesse e in letteratura si dibatte su quale sia il trattamento migliore soprattutto nell'anziano con osso fragile. Uno studio finlandese ha evidenziato come nelle donne di età superiore a 60 anni l'incidenza di queste fratture sia raddoppiata da 1970 al 1995 con un'aspettativa di triplicare i casi del 1995 entro il 2030 [4]. Il trattamento di scelta è sempre stata l'osteosintesi con placche; tuttavia, in caso di comminuzione della frattura e di osteoporosi, la stabilità del costrutto poteva essere compromessa con fallimento della sintesi e scarsi risultati funzionali [5]. Negli ultimi 20 anni, la protesi di gomito su frattura nell' anziano, è diventata sempre più popolare grazie al miglioramento delle tecniche chirurgiche, del disegno protesico e delle tecniche di cementazione. Nel 1997 Cobb e Morrey [6] riportarono buoni risultati clinici con l'utilizzo della protesi totale di gomito (Total Elbow Arthroplasty, TEA) nelle fratture dell'omero distale e da allora tale tecnica è stata ampiamente accettata come una valida opzione di trattamento (Fig. 1). Fino ad oggi, però, la TEA è stata utilizzata nei pazienti di età superiore ai 70 anni a causa dei timori legati alla mobilizzazione asettica dell'impianto [7], ai rischi di fratture periprotesiche [8] e alla produzione di frammenti di usura del polietilene nelle protesi vincolate [9]. Inoltre, i pazienti con TEA devono mantenere uno stile di vita sedentario, sacrificando spesso la capacità di usare l'arto in tutte le attività sottoposte a carico. La protesi della paletta omerale o emiartroplastica (Distal Humeral Hemiarthroplasty, DHH), si articola direttamente con l'olecrano, senza necessità della componente ulnare e, quindi, dell'interposizione del polietilene. Recentemente le indicazioni alla TEA in acuto sono state ampliate spingendo i chirurghi a intraprendere questa procedura anche in pazienti più giovani. Secondo Amjid Ali et al. [10], le indicazioni alla protesizzazione per le fratture dell'omero distale in acuto sono le seguenti:1. pazienti senza artrite reumatoide di età superiore ai 75 anni 2. pazienti con artrite reumatoide di ogni età 3. pazienti con ridotta aspettativa di vita di ogni età 4. pazienti con oss...

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Total elbow arthroplasty for distal humeral fractures: Indications, surgical approach, technical tips, and outcome

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Wertigkeit des Ellenbogengelenkersatzes

Wertigkeit des Ellenbogengelenkersatzes

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