Tomografia de coronárias na predição de eventos adversos em pacientes com suspeita de coronariopatia

Introduction: Coronary artery disease is the largest cause of mortality in the world. The main risk factors for its development include systemic arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. Objective: To search for predictors of the development of plaques and obstructions in coronary arteries and to determine whether the exercise test is a reliable pretest for coronary angiotomography. Methods: 883 computed tomography reports of coronaries were analyzed. Sociodemographic information, health conditions and results of the exercise test from patients were collected, along with calcium score, percentile and number of arterial segments with significant obstruction. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Significance was considered for p<0.05. Results: It observed that the statistically significant predictors to the calcium score were male, being over 60 years old, having type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension. There was no relationship with high BMI and coronary obstruction. Regarding the exercise test, it was possible to observe that the majority of individuals who were positive in the exercise test, did not have a positive calcium score or significant coronary obstructions. Conclusion: The predictors for the development of coronary plaques and obstructions were male, aged ≥60 years, having type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension.

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“…The only predictive factor that resembled this research was the association of DM2 with the positive result for coronary stenosis 13 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 62%

Determining factors in the development of coronary plates and obstructions

et al. 2020

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“…A ecocardiografia de estresse apresenta um excelente valor preditivo negativo para a ocorrência de eventos adversos cardíacos [8][9][10][11] . Mais recentemente, a ATC tem demonstrado excelente valor prognóstico na predição de eventos [12][13][14] .…”

Section: Discussionunclassified

Calcium score in the Prediction of Adverse Events in Patients with Suspected Coronary Artery Disease

Barros¹,

Rabelo²,

Nunes³

et al. 2014

Arquivos Brasileiros De Cardiologia - Imagem Cardiovascular

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Fundamento: A Doença Arterial Coronariana (DAC) representa importante causa de morbimortalidade no mundo, e os modelos de predição de eventos baseados em fatores de risco possuem capacidade limitada. Dentre os novos marcadores disponíveis na prática clínica, o Escore de Cálcio (EC) caracteriza-se como ferramenta potencial para predição de eventos adversos, podendo agregar valor aos modelos preexistentes. Objetivo: Determinar o valor do EC na predição de desfechos clínicos adversos em pacientes com suspeita de DAC. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 380 pacientes consecutivos com idade média de 57,5 anos, sendo 114 do sexo masculino, com suspeita de DAC, entre janeiro de 2008 e junho de 2012. Evento adverso foi definido como a presença de morte cardiovascular, revascularização e internação por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Resultados: Durante um acompanhamento médio de 15 meses, houve 57 eventos cardíacos. Na análise multivariada utilizando-se o modelo de regressão de Cox, classe funcional da NYHA-classe II, III e IV (HR 2,18 IC 95% 1,28-3,72), tabagismo (HR 2,72 IC 95% 1,54-4,83) e EC (HR 8,62 IC 95% 3,16-23,51) foram preditores de desfecho clínico adverso. Conclusão: O EC em pacientes com suspeita de DAC apresentou valor independente dos fatores de risco convencionais na predição de eventos clínicos adversos, podendo se mostrar útil na estratificação de risco de pacientes. (Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2014;27(3):191-196) Palavras-chave: Probabilidade; Doença da Artéria Coronariana/mortalidade; Cálcio/efeitos adversos; Prognóstico.

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“…Sabe-se que os indivíduos submetidos a TC comumente exibem placas clinicamente não obstrutivas e que essas podem se mostrar envolvidas no processo fisiopatológico de insuficiência coronariana aguda 9,[15][16][17] . Além disso, as placas com obstrução clinicamente não significativa podem estar mais frequentemente associadas a eventos adversos por serem mais frequentes que as placas com obstrução significativa 4,5,18 . Pacientes com obstrução < 50% pela TC podem ter maior risco de mobimortalidade, como demonstrado em nosso estudo.…”

Section: Tabela 1 -Características Basais Da População Estudada De Acunclassified

“…A tomografia de coronárias (TC) é uma técnica diagnóstica por imagem, não invasiva, que permite a detecção de placas ateroscleróticas e de diversos graus de estenose coronariana [5][6][7][8] . Entretanto, a importância da TC na predição de eventos adversos em pacientes com obstrução coronariana não significativa ainda não foi totalmente esclarecida 9 .…”

Section: Introductionunclassified

Prognosis of Non-Significant Coronary Atherosclerotic Disease Detected by Coronary Artery Tomography

Barros¹,

Nunes²,

Siqueira³

et al. 2015

Arquivos Brasileiros De Cardiologia - Imagem Cardiovascular

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Introdução: Embora os estudos tenham demonstrado elevada acurácia diagnóstica da tomografia de coronárias (TC) na detecção de doença arterial coronariana (DAC), os dados sobre o valor prognóstico desse método em pacientes com obstrução coronariana não significativa são limitados. Objetivo: Avaliar o valor da TC na predição de eventos adversos em pacientes com suspeita de DAC e obstrução coronária não significativa. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 440 pacientes entre janeiro de 2008 e julho de 2013 pela TCMD, diagnosticados com obstrução não significativa ou sem obstrução aterosclerótica coronariana e com seguimento médio de 33 meses. Os desfechos avaliados foram: morte de origem cardíaca, infarto do miocárdio, angina instável associado à hospitalização ou revascularização do miocárdio. Resultados: Dos 440 pacientes estudados, 295 (67%) eram homens, com idade média de 55,9 ± 12,0 anos. Foi encontrada obstrução não significativa em 152 (35%) dos pacientes e ocorreram 49 (11%) desfechos. Na análise multivariada, utilizando-se modelo de regressão de Cox, os preditores de desfechos clínicos foram obstrução não significativa à TC (hazard ratio 3,51; IC 95% 1,73-7,8; p < 0,01), idade e hipertensão arterial sistêmica. A obstrução não significativa à TC apresentou associação com desfechos clíncos adversos, e a análise de sobrevida mostrou diferença significativa (log-rank 24,6; p < 0,01) na predição desses desfechos. Conclusão: A detecção de obstrução aterosclerótica não significativa pela TC mostrou associação com a presença de eventos adversos em pacientes com suspeita de DAC, podendo se mostrar útil na estratificação de risco desses pacientes.

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Tomografia de coronárias na predição de eventos adversos em pacientes com suspeita de coronariopatia

Abstract: Background: Although studies have demonstrated a high diagnostic accuracy of multi-detector Coronary CT (MDCT) in the detection of Coronary Artery Disease (CAD), data on the prognostic value of this method are limited.

Cited by 9 publications

References 26 publications

Determining factors in the development of coronary plates and obstructions

Determining factors in the development of coronary plates and obstructions

Calcium score in the Prediction of Adverse Events in Patients with Suspected Coronary Artery Disease

Prognosis of Non-Significant Coronary Atherosclerotic Disease Detected by Coronary Artery Tomography

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