Calcium score in the Prediction of Adverse Events in Patients with Suspected Coronary Artery Disease

Abstract

Fundamento: A Doença Arterial Coronariana (DAC) representa importante causa de morbimortalidade no mundo, e os modelos de predição de eventos baseados em fatores de risco possuem capacidade limitada. Dentre os novos marcadores disponíveis na prática clínica, o Escore de Cálcio (EC) caracteriza-se como ferramenta potencial para predição de eventos adversos, podendo agregar valor aos modelos preexistentes. Objetivo: Determinar o valor do EC na predição de desfechos clínicos adversos em pacientes com suspeita de DAC. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 380 pacientes consecutivos com idade média de 57,5 anos, sendo 114 do sexo masculino, com suspeita de DAC, entre janeiro de 2008 e junho de 2012. Evento adverso foi definido como a presença de morte cardiovascular, revascularização e internação por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Resultados: Durante um acompanhamento médio de 15 meses, houve 57 eventos cardíacos. Na análise multivariada utilizando-se o modelo de regressão de Cox, classe funcional da NYHA-classe II, III e IV (HR 2,18 IC 95% 1,28-3,72), tabagismo (HR 2,72 IC 95% 1,54-4,83) e EC (HR 8,62 IC 95% 3,16-23,51) foram preditores de desfecho clínico adverso. Conclusão: O EC em pacientes com suspeita de DAC apresentou valor independente dos fatores de risco convencionais na predição de eventos clínicos adversos, podendo se mostrar útil na estratificação de risco de pacientes. (Arq Bras Cardiol: Imagem cardiovasc. 2014;27(3):191-196) Palavras-chave: Probabilidade; Doença da Artéria Coronariana/mortalidade; Cálcio/efeitos adversos; Prognóstico.

Role of coronary artery calcium score for risk stratification in patients with non significant perfusion defects by myocardial perfusion single photon emission computed tomography

“…Coronary computed tomography angiography (CCTA) is an important method in the evaluation of the coronary arteries with high accuracy in the diagnosis and prognosis of coronary heart disease. Although coronary artery calcium (CAC) scoring has an established role in risk-stratifying asymptomatic patients at intermediate risk of CAD, its utility in the evaluation of this specifically group is uncertain [4][5][6][7][8][9]. The purpose of this study is to assess the potential of CAC in the prediction of cardiac adverse events in patients with suspected CAD with mild-moderate perfusion by MPI.…”