Tomada de decisão frente às lesões de acometimento endodôntico-periodontal

Abstract

A presente pesquisa foi desenvolvida objetivando analisar o nível de conhecimento de alunos de especialização em Endodontia nas cidades do Recife e João Pessoa, acerca das lesões de acometimento endodôntico-periodontal, tendo em vista a dificuldade encontrada no estabelecimento do diagnóstico e, consequentemente, na tomada de decisão terapêutica para as referidas lesões. Para tanto foi aplicado um questionário constituído de três casos cenários, classificados de acordo com a literatura científica como sendo de lesões endoperiodontais, avaliados por 54 alunos. No momento das entrevistas estes foram questionados com relação às suas propostas de diagnóstico e tratamento para as lesões apresentadas por meio de radiografias digitalizadas e descrição clínica dos casos. Os resultados encontrados apontaram para uma divergência, acima do esperado, de diagnósticos e tratamentos propostos, associados a uma baixa frequência da tomada de decisão correta para tais lesões. Concluiu-se que a maioria dos participantes desta pesquisa não possui conhecimento científico adequado a respeito do tema abordado.

Polymicrobial Origin of Endoperiodontal Lesions: Literature Review

“…Apical foramen, lateral or accessory canals, dentinal tubules devoid of cementum (due to scaling, root planning or congenital absence) are pathways that allow the communication of fluids and microorganisms between the pulp and periodontium, and may cooperate with the development of initial lesions. (FACHIN et al 2001;ROTSTEIN and SIMON, 2004;GRECCA et al 2012;ROSTEIN, 2004;LINDHE, 2010;KIRCHHOFF, 2013;GONÇALVES, 2020;TRAVASSOS, 2022). KIRCHHOFF, 2013).…”

“…Knowing that bacteria expel toxins that reach the periodontal ligament spacedestroying soft and hard tissues adjacent to the element -it is important to note that the prognosis of these injuries primarily depends on the triad intensity of the offending factor, the host's immunological response and duration of disease (which may involve, to a greater or lesser extent, bone and support structures), secondarily, also depends on knowledge about etiology, pathophysiology, planning and multidisciplinary treatment carried out by dental surgeons to eliminate or prevent recurrences generated by aggressive agents. The success of endodontic treatment can be noted when pain, edema, fistula, periapical bone radiolucency, symptoms on percussion and palpation are eliminated, but, equally, when during follow-up, to monitor the results obtained, endoperiodontal therapy is followed by good hygiene oral performed by patients instructed by oral health professionals (FIGUEIREDO, 2000;FACHIN, 2001;LINDHE, 2010;COHEN, 2011;POURHAJIBAGHER, 2018;GONÇALVES, 2020;TRAVASSOS, 2022).…”

“…Considering that more than 50% of tooth losses derive from endodontic and periodontal imbalances and that a mistaken assessment of this pathological context contributes to mistaken decision-making and poor prognoses, the present study aims to review the literature regarding polymicrobial origin and present a list of signs that contribute to differential diagnoses (SINGH, 2011;GONÇALVES, 2020;TRAVASSOS, 2022).…”