Tibial Tuberosity Advancement for Stabilization of the Canine Cranial Cruciate Ligament‐Deficient Stifle Joint: Surgical Technique, Early Results, and Complications in 101 Dogs

Abstract

TTA procedure can be successfully used to obtain the dynamic stability of a CrCL-deficient stifle joint in dogs.

Comportamento biomecânico de diferentes placas de avanço da tuberosidade da tíbia em cães: estudo comparativo ex vivo

“…O número de 10 espécimes por grupo também foi escolhido com base em estudos biomecânicos similares (Apelt et al, 2007;Guerrero et al, 2009;Kim et al, 2009, Butler et al, 2011. Fêmur e tíbia foram colocados no dispositivo num ângulo fixo de 135°, com o objetivo de manter o membro na posição de apoio em estação, próxima do fisiológico no cão, e por ser o ângulo preconizado para imagem radiográfica de planejamento para cirurgia de ATT, corroborando outros autores em ensaios biomecânicos (Apelt et al, 2007;Guerrero et al, 2009;Butler et al, 2011 No grupo tratado com placa de ATT convencional, a falha mais comum observada foi a quebra da crista tibial ao longo da inserção do garfo (7/10), falha comum observada também por outros autores em estudos clínicos anteriores (Hoffman et al, 2006;Lafaver et al, 2007;Stein e Schmoekel, 2008;Voss et al, 2008). É provável que a falha na região da tuberosidade tibial na região da inserção do garfo se dê por fragilidade causada pelos múltiplos orifícios do implante.…”

“…Avanço da tuberosidade tibial é um procedimento bem aceito como técnica para tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial (Hoffmann et al, 2006;Lafaver et al, 2007). Qualquer modificação nos implantes convencionais (placa de ATT e garfo de fixação) deve promover resistência similar ou maior aos implantes originais.…”

“…O sucesso da técnica de ATT em reduzir ou eliminar as forças de deslocamento cranial da tíbia em joelhos de cães com RLCCr tem sido documentado em estudos experimentais (Apelt et al, 2007;Kim et al, 2008Kim et al, /2009Guerrero et al, 2009) e em estudos clínicos publicados recentemente (Hoffmann et al, 2006;Lafaver et al, 2007;Voss et al, 2008;Kemper et al, 2011;Steinberg et al, 2011;Wolf et al, 2012).…”

“…Uma descrição retrospectiva dos estudos tem relatado bons resultados clínicos baseados na avaliação da satisfação do proprietário (Hoffmann et al, 2006;Lafaver et al, 2007): 83% dos proprietários relataram um notável aumento ou o retorno completo da função do membro (Hoffmann et al, 2006), e 90% dos proprietários julgaram os resultados clínicos como bons ou excelentes (Lafaver et al, 2007). A falha do implante é relatada em 1 a 5% dos membros operados.…”

“…A falha do implante é relatada em 1 a 5% dos membros operados. Esse número foi atribuído a erro de técnica ou resistência do implante, que foi considerado fraco, por isso o implante tem sido modificado (Lafaver et al, 2007).…”