Therapy of severe acute gastrointestinal injury: main stages and role of pharmaconutrients

Abstract

Acute gastrointestinal injury develops in more than half of all patients in the intensive care unit, regardless of the underlying pathology. Determining the stage of acute gastrointestinal injury is necessary to choose the appropriate strategy of intensive therapy, leading to the fast gastrointestinal function recovery. The described strategy of intensive therapy, certain approaches to enteral therapy allow to improve prognosis and to reduce the duration of the disease among patients with severe gastrointestinal injury.

Role of intestinal lavage in the normalization of the functions of the gastrointestinal tract in patients with chronic critical illness

“…В случае если сброс по зонду не превышает 50% от введённого объёма, проводят энтеральную инфузию СЭР в сочетании с фармаконутриентом глутамином (30 г/сут). По мере восстановления основных функций ЖКТ (переваривания, всасывания) переходят к энтеральному зондовому питанию в соответствии с суточными потребностями пациента [4][5][6][7]10]. Применяют и другой вариант проведения лаважа: во время процедуры пациент пьёт СЭР по 150-200 мл через каждые 5 мин, либо его вводят через зонд, установленный в желудке/кишке.…”

“…Выполненные нами ранее исследования [1,[4][5][6][7]10] по эффективности кишечного лаважа в интенсивной терапии пациентов хирургического профиля, перенёсших обширные оперативные вмешательства на органах брюшной полости, показали, что декомпрессия, кишечный лаваж, энтеросорбция в короткие сроки послеоперационного периода активируют моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ, способствуют сохранению и оптимизации гомеостазирующей функции тонкой кишки, оказывают трофическое воздействие на слизистую оболочку, детоксикацию. Кроме того, показана эффективность в коррекции дисбактериоза и восстановлении барьерной функции кишечника [4-6, 9, 10].…”

Characteristics of Enteral Pathobiome in Extensive Purulent Peritonitis With Complicated Acute Enteral Insufficiency Syndrome

“…Начинает возникать множественное поражение органов, вызванное токсинами, покидающими кишечник через портальный кровоток и мезентериальную лимфу. По данным некоторых авторов, частота развития синдрома кишечной недостаточности как минимум в течение 1-2 суток у больных реанимационного профиля достигает 62 % [4][5][6].…”