The role of the new coronavirus infection (COVID-19) in the progression and development of cerebrovascular diseases. A competent choice of pathogenic treatment is the key to success in treatment and prevention. An expert’s view from the ‘red zone’

Abstract

COVID-19 worsens the course of cerebrovascular diseases (CVD), including chronic cerebral ischaemia (CCI). The Actovegin drug, which has long been widely used in CCI treatment, has an antioxidant and endothelium protective effect. It makes sense to study the effect of Actovegin therapy on the clinical manifestations of CCI in patients with a recent experience of COVID-19.Objective: to evaluate Actovegin efficacy in the treatment of CCI in patients with a recent experience of COVID-19.Patients and methods. The study included 440 patients (234 female; 206 male) with a recent experience of COVID-19, suffering from CCI, their average age being 67.8 years (from 54 to 85 years). All patients were broken down into two groups of 220 people (the patients in Group 1 were administrated Actovegin, the ones in Group 2 – were not). All patients were followed up for 90 days; their condition was assessed by the severity of clinical manifestations of CCI, using special scales and questionnaires.Results and discussion. After 90 days of follow-up, the frequency of complaints of cognitive impairment, sleep disorder, dizziness, fatigue, emotional disorders, and headache in Group 1 was significantly lower than in Group 2 (p<0.05). According to Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), and Spiegel Sleep Questionnaire (SSQ), the average indicators improved significantly more in Group 1 than in Group 2 (p<0.05). The absence of quality of life impairment and their minimal severity were observed in Group 1 in 77.9%; in Group 2 – in 33.7% (p<0.001). Statistically significant differences between the groups of patients were also observed in relation to emotional state recovery according to the Wakefield Questionnaire and the Spielberger State Trait Anxiety inventory.Conclusion. The observational study demonstrated the efficacy of Actovegin in the treatment of main clinical manifestations of CCI in patients with recent COVID-19 experience.

Actovegin use in patients with cognitive impairment after coronavirus infection (COVID-19)

“…Table 1. [3,4,6,7,16], на фоне которой и возникают вторичные осложнения (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания -ДВС-синдром; артериальные и венозные тромбозы и тромбоэмболии), ведущие к смерти пациента [7,16]. Вирус потенцирует развитие оксидативного стресса и энергодефицита в органах и тканях, включая и ГМ.…”

“…Вирус потенцирует развитие оксидативного стресса и энергодефицита в органах и тканях, включая и ГМ. Именно таким образом COVID-19 способствует более быстрому развитию и приводит к тяжелому течению хронических сосудистых заболеваний ГМ, о чем свидетельствуют клинические наблюдения [2,3,[5][6][7]16].…”

“…Проведенные зарубежными и российскими авторами исследования показали эффективность Актовегина в отношении улучшения памяти и внимания, психоэмоционального состояния, снижения выраженности астении [22][23][24]. У пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции наблюдается прогрессирование КН, сосудистого поражения головного мозга, развитие инсультов [16,17,24].…”

“…Широко распространена среди пациентов, перенесших COVID-19, повышенная тревожность, что в значительной степени препятствует проведению оптимальной терапии, реабилитации, а также ухудшает качество жизни паци-ентов; в связи с этим снижение уровня тревожности пациентов на фоне применения Актовегина имеет существенное значение в комплексном их лечении [16,17,21,24].…”

Cognitive impairment in COVID-19: associations, pathogenesis and treatment questions

“…К патогенетическим механизмам развития КН вследствие COVID-19 относятся и сосудистые факторы -эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбообразование [38,39]. Предполагают, что сосудистые факторы могут ухудшать течение имеющихся ЦВЗ, что приведет к развитию или усилению КН [40].…”