Cognitive impairment in COVID-19: associations, pathogenesis and treatment questions

Cognitive Impairment after COVID-19

“…Нейротропные свойства вируса не исключают прямое повреждение элементов вещества мозга, эффекты избыточной активации провоспалительных цитокинов, развитие дисфункции эндотелия, включение механизмов гиперкоагуляции и иммунопатологических механизмов, системных изменений в результате сепсиса, полиорганной недостаточности, дисметаболических нарушений и гипоксии [6].…”

“…Традиционно в этих целях применяется нейропротекторная и вазоактивная терапия, которая обеспечивает комплексный многоуровневый эффект на разных этапах «Рецепт», 2022, том 25, № 4 нейрореабилитации [1,6,7]. Кроме того, продолжается поиск новых средств, которые могут быть полезны с учетом противовоспалительного и нейропротекторного эффектов [1,2,16].…”

“…Обнадеживающие данные получены и в отношении достаточно известного средства, синтезированного на основе алкалоида барвинка малого, с ранее установленными вазоактивным, нейропротекторным и противовоспалительным эффектами -винпоцетина -при лечении поcтковидного синдрома у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями [17]. Использование винпоцетина (Кавинтона) в таких обстоятельствах является вполне обоснованным, поскольку он оказывает комплексное плейотропное действие на многие патофизиологические звенья и механизмы развития постковидного синдрома (улучшение церебральной микроциркуляции, предотвращение патологического ремоделирования сосудов головного мозга, улучшение метаболической активности нейронов и стимуляция нейропластичности) [6,17,18]. Он может оказаться особенно удобным и эффективным у лиц старшего возраста, а также пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией, учитывая особенности его сосудистых и гемореологических эффектов [19].…”

“…Существуют и другие нейропротекторные средства, применение которых может иметь обоснование при постковидном синдроме и результативность которых в настоящее время изучается: пирацетам, глицин, холина альфосцерат, этилметилгидроксипиридина сукцинат, метилэтилпиридинола гидрохлорид и др. [4][5][6]. Группа нейротропных витаминов (В 1 , В 6 , В 12 ) может быть также рекомендована для использования в рамках курса нейрореабилитации, поскольку они участвуют во многих механизмах регуляции функционального состояния ЦНС, процессах аксонального транспорта, передачи нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам, регулируют баланс ноцицептивной и антиноцицептивной систем и проч.…”

Vinpocetine is the Forthcoming Adjuvant Agent in the Management of COVID-19

“…Of interest, COVID-19 is associated with various neurological manifestations including; confusion, headache, seizure and cognitive impairment due to direct SARS-CoV-2 brain tropism, endothelial dysfunction, cerebral thrombosis and systemic inflammatory disorders [ 36 ]. Golovacheva et al , revealed that VPN has important role in the management of cognitive impairment in COVID-19 patients through regulation of brain neurotransmitters with noteworthy anti-inflammatory and anti-oxidant effects [ 37 ]. Besides, VPN and other nootropic agents may ameliorate SARS-CoV-2 infection-induced short and long-term neuropsychiatric disorders [ 38 ].…”