INTRODUCCI脫NEl Fibroangioma Nasofar铆ngeo Juvenil (FNJ) es una neoplasia vascular benigna, infrecuente, que se representa en el 0,05% a 0,5% de todos los tumores de cabeza y cuello 1 . Aunque histol贸gicamente es benigno, en ocasiones su compleja localizaci贸n anat贸mica, su tendencia a la invasi贸n local, la recurrencia y su crecimiento agresivo, hacen que sea un tumor nasosinusal con caracter铆sticas peculiares. Ocurre casi exclusivamente en la nasofaringe de adolescentes de sexo masculino 2,3 . Los FNJ tienen un crecimiento lento, centrado en el foramen esfenopalatino y se expanden dentro del la cavidad nasal, nasofaringe y luego en la fosa pterigomaxilar 4 . Eventualmente pueden erosionar el hueso e invadir la fosa infratemporal, 贸rbita y fosa craneal media. La irrigaci贸n principal proviene de la arteria maxilar interna ipsilateral, pero adem谩s puede estar dada por la far铆ngea ascendente, maxilar interna contralateral o car贸tida interna. Los FNJ cl谩sicamente se presentan con obstrucci贸n nasal unilateral, epistaxis recurrente y tumoraci贸n nasal 5,6 . Existen otras manifestaciones cl铆nicas seg煤n la extensi贸n tumoral, tales como hipoacusia de conducci贸n, proptosis ocular y hemorragia masiva 7 . En la evaluaci贸n inicial puede usarse la nasofibroscop铆a, tomograf铆a computarizada y la resonancia nuclear magn茅tica para determinar la extensi贸n tumoral 8 . La tomograf铆a computarizada es excelente para evaluar el compromiso 贸seo y extensi贸n tumoral. El abombamiento de la pared posterior del maxilar debido a la presencia de la masa en el espacio pterigomaxilar, conocido como signo de Holman-Miller, es un hallazgo t铆pico de este examen. La resonancia nuclear magn茅tica permite evaluar los tejidos blandos y diferenciar el tumor de Inflamaci贸n de mucosa, lo cual es y esta es fundamental cuando existe compromiso intracraneano (Figura 1). Existe una variedad de clasificaciones de estos tumores 9-13 . La clasificaci贸n de Radkowski, desarrollada en 1996 es la m谩s utilizada en la literatura en los 煤ltimos a帽os (Tabla 1). Existen adem谩s otras clasificaciones como la de Fisch, Andrews y Sessions. Todas ellas se basan en la extensi贸n e invasi贸n de estructuras por el tumor, excepto la clasificaci贸n de la Universidad de Pittsburgh 14 que adem谩s incluye la vascularizaci贸n residual posembolizaci贸n. La cirug铆a es el tratamiento de primera elecci贸n. La embolizaci贸n arterial supraselectiva preoperatoria de ramas de la car贸tida externa ha