The Right Ventricle in Pulmonary Disease

Schulman, Douglas S.; Matthay, Richard A.

doi:10.1016/s0733-8651(18)30258-3

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“…exercise), thanks to its marked preload-dependence and RV-LV interdependence [23]. However, the RV is unable to face an acute increase in PVRI, and works inefficiently when confronted with PH [24]. Thus, unlike the LV, the RV performance is markedly afterload-dependent.…”

Section: Right Ventricular Functionmentioning

confidence: 99%

“…In both primary PH and thromboembolic PH, the main cause of death is RV failure [1][2][3][4][5][6][7][8]. COPD is the most common pulmonary disease that culminates in RV dysfunction [24,34]. An autopsy study suggests that cor pulmonale is found in 40% COPD patients [35].…”

Section: Right Ventricular Failurementioning

confidence: 99%

“…Cor pulmonale is mainly observed in "blue bloaters" who develop a low cardiac output profile and severe hypoxaemia and erythrocytosis resulting in PH. Conversely, "pink puffers" exhibit less severe hypoxaemia, decreased cardiac output and increased arteriovenous oxygen content difference, and cor pulmonale is less likely to develop despite increased PVRI [24]. In a number of COPD patients, peripheral oedema may not always be explained by RV failure, but rather relate to hypercapnia, acidosis and increased sympathetic and reninangiotensin-aldosterone activities, and the related changes in renal haemodynamics and redistribution of body water [36].…”

Section: Right Ventricular Failurementioning

confidence: 99%

“…Numerous factors may precipitate RV failure [23,24,34]. Factors related to preload include impaired venous return (e.g.…”

Section: Right Ventricular Failurementioning

confidence: 99%

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Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension

Chemla¹,

Castelain²,

Hervé³

et al. 2002

European Respiratory Journal

302

185

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Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension. D. Chemla, V. Castelain, P. Hervé, Y. Lecarpentier, S. Brimioulle. #ERS Journals Ltd 2002. ABSTRACT: Pulmonary hypertension is characterised by the chronic elevation of pulmonary artery pressure (PAP) and pulmonary vascular resistance (PVR) leading to right ventricular enlargement and hypertrophy. Pulmonary hypertension may result from respiratory and cardiac diseases, the most severe forms occurring in thromboembolic and primary pulmonary hypertension.Pulmonary hypertension is most often defined as a mean PAP w25 mmHg at rest or w30 mmHg during exercise, the pressure being measured invasively with a pulmonary artery catheter. Doppler echocardiography allows serial, noninvasive follow-up of PAPs and right heart function. When the adaptive mechanisms of right ventricular dilatation and hypertrophy cannot compensate for the haemodynamic burden, right heart failure occurs and is associated with poor prognosis.The haemodynamic profile is the major determinant of prognosis. In both primary and secondary pulmonary hypertension, special attention must be paid to the assessment of pulmonary vascular resistance index (PVRI), right heart function and pulmonary vasodilatory reserve.Recent studies have stressed the prognostic values of exercise capacity (6-min walk test), right atrial pressure, stroke index and vasodilator challenge responses, as well as an interest in new imaging techniques and natriuretic peptide determinations. Overall, careful haemodynamic evaluation may optimise new diagnostic and therapeutic strategies in pulmonary hypertension.

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Section: Right Ventricular Functionmentioning

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Section: Right Ventricular Failurementioning

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Section: Right Ventricular Failurementioning

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“…Numerous factors may precipitate RV failure [23,24,34]. Factors related to preload include impaired venous return (e.g.…”

Section: Right Ventricular Failurementioning

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Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension

Chemla¹,

Castelain²,

Hervé³

et al. 2002

European Respiratory Journal

302

185

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“…A hipoxemia crônica induz ao remodelamento da árvore vascular pulmonar, o que desencadeia aumento na resistência vascular pulmonar e favorece a instalação de hipertensão pulmonar com subseqüente insuficiência cardíaca direita (cor pulmonale) (Bates et al, 1998;Machado et al, 1999;Weitzenblum, 2003). Mitchell & Filley (1964) Vários estudos mostram as alterações da função ventricular direita em pacientes com DPOC (Palevsky & Fishman, 1990;Schulman & Matthay, 1992;Ota & Pereira, 1998;Vizza et al, 1998;Higham et al, 2001;Hida et al, 2002;Barbera et al, 2003;Weitzenblum, 2003); entretanto, os dados sobre alterações de ventrículo esquerdo (VE) nesses pacientes são controversos (Williams et al, 1968;Render et al, 1995;Schena et al, 1996;Vonk Noordegraaf et al, 1997;Boussuges et al, 2000;Okoshi et al, 2000;Rocha et al, 2004;Vonk-Noordegraaf et al, 2005;Jörgensen et al, 2007a;Funk et al, 2008).…”

unclassified

Estudo da remodelação cardíaca em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Coleta¹

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Silvia e ao meu pai E Elio, pelo carinho e amor irrestrito e incondicional. Pais perfeitos, amorosos, protetores e companheiros. Pai, a saudade aumenta a cada dia, assim como o meu amor por você! Mãe, obrigada por me transmitir todos os dias seu amor, apoio, carinho e sua alegria! Tenho muito orgulho por ser sua filha. Amo vocês! Ao meu marido W Wlamyr. O seu apoio e incentivo foram essenciais para a viabilização deste trabalho. Obrigada pela compreensão e por me ajudar a concretizar os meus desejos. Você é muito especial pra mim, é o meu amor, meu companheiro, meu amigo ... meu melhor amigo! Sou muito feliz ao seu lado. Eu te amo muito! A toda minha família, especialmente ao meu irmão M Marcelo, minha sobrinha P Pamela, minhas tias L Lelita e T Terezinha e minha avó N Nenê.À doutora B Beatriz, pela atenção, carinho e contribuição em todas as etapas deste trabalho, sempre com valiosas sugestões.À doutora S Suzana, pela ajuda com a análise estatística, avaliação clínica dos pacientes e pelas sugestões na finalização deste trabalho.À minha amiga D Daniela, que desempenhou seu trabalho no Serviço de Oxigenoterapia com responsabilidade e competência e se tornou uma grande amiga.À enfermeira E Eva, que marcou sua passagem no Serviço de Oxigenoterapia pela dedicação e carinho com os pacientes.Aos verdadeiros amigos de longa data e aos novos conquistados na pós-graduação, em especial, I Ilda, R Rosana, Renata, Renatinha, Laura, Cristiane, Mariane e Thiago. Aos funcionários da Seção de Pós-Graduação da Faculdade de Medicina de Botucatu: J Janete, Lílian, Nathanael e Regina.À U UNESP e à C CAPES, pelo suporte financeiro parcial.A todos os indivíduos envolvidos nessa pesquisa.Agradecimento Especial A Agradecimento EspecialAgradecimento Especial D Dra Irma de GodoyObrigada pela confiança depositada em mim, pela compreensão e pelo carinho nos momentos mais difíceis. Sua sabedoria, honestidade, dedicação e competência são estímulos para todos e grande orgulho para mim. Dr Katashi OkoshiObrigada pela paciência, dedicação, atenção a cada detalhe e pelos ensinamentos transmitidos, de maneira incansável, ao longo desta jornada. Sua competência foi fundamental para esta pesquisa.Aos meus o orientadores, toda a minha admiração e meu respeito!

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The forgotten chamber: The importance of the right ventricle

Rigolin

Robiolio

Wilson

et al. 1995

Cathet. Cardiovasc. Diagn.

110

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Historically, the right heart was viewed as less important than the left heart in the maintenance of normal overall hemodynamic performance. However, there is now considerable evidence that emphasizes the significance of intact right ventricular (RV) function. The RV's anatomy and physiology are reviewed in order to provide insight into how changes in volume can be accommodated within a low-pressure environment and how this contributes to hemodynamic stability. The interdependent relationship between the right and left ventricles is also explored. The contribution of RV performance to overall hemodynamics is best exemplified when the RV becomes diseased. RV infarction, atrial septal defect, and cor pulmonale are used as examples to illustrate the dramatic sequelae associated with RV dysfunction, as well as to identify the RV's specific adaptive mechanisms.

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The Right Ventricle in Pulmonary Disease

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Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension

Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension

Estudo da remodelação cardíaca em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

The forgotten chamber: The importance of the right ventricle

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